背景 我国糖尿病患者数量位居全球首位,患病类型以2型糖尿病(T2DM)居多。糖尿病及其并发症给个人、家庭及社会造成巨大经济损失。近年来发现如果有足够的医疗保障覆盖,绝大部分T2DM并发症及合并症可以被预防或延后。目的 调查不同医疗政策背景下医保支付方式对2型糖尿病患者血糖行为结局的影响。方法 选取2017年4月—2018年1月在广州市某三级甲等医院或社区医院的T2DM患者70例、澳门镜湖医院糖尿中心或住院部的T2DM患者82例,为研究对象。由课题组统一提供血糖仪、试纸、采血针、血液检查等用品,指导患者进行为期12周的自我血糖监测,比较两地T2DM患者就诊付费方式、血糖监测依从性、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标情况。结果 试验期间两地患者就诊付费方式差异有统计学意义(P<0.05)。在出院12周的干预过程中,广州地区同期血糖记录情况明显优于澳门地区(P<0.001)。就诊付费方式是出院12周自测血糖总次数的影响因素(P<0.05)。出院12周两地患者HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HbA1c改变量与血糖监测次数成负相关(r=-0.182,P<0.05)。结论 不同医疗政策背景下医保支付方式对T2DM患者血糖行为结局的影响不同,适当提供自测血糖耗材可提高T2DM患者自我监测血糖的依从性,自测血糖干预可以帮助T2DM患者更好地控制血糖。