洛丁新与黄芪联合治疗慢性肾炎的临床探讨

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  摘要:目的:对慢性肾炎应用洛丁新与黄芪联合治疗的临床疗效进行分析与探讨。方法:
  对我院收治的58例慢性肾炎患者进行随机分组,其中对照组28例患者仅给予洛丁新口服治疗,观察组30例患者在对照组的基础上给予黄芪注射液静脉点注,一段时间后对比两组的疗效。结果:观察组24h尿蛋白下降量与ALB上升量上,均显著于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05),两组Ccr变化量无统计学意义。结论:应用洛丁新和黄芪联合治疗慢性肾炎较单用洛丁新治疗效果更加更明显,对病症疗效更加显著,值得临床参考。
  关键词:洛丁新;黄芪;慢性肾炎;疗效
  慢性肾炎是肾科临床上较为常见的一种疾病,一般起病方式各有不同。由于该病病情迁延以及病变进展较为缓慢,故而得名慢性肾炎[1]。患此病时可导致肾功能不同程度的减退,若不及时医治,最终可导致肾衰竭,对人类的健康危害较为严重[2]。本院近期对慢性肾炎做了相关临床研究,现将研究过程报告如下:
  1.一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年6月~2014年7月间来我院门诊或住院治疗的慢性肾炎患者58例,随机将其分为观察与对照两组。观察组30例患者男21例、女9例,年龄介于25~59岁之间,平均年龄43.25岁;对照组28例患者男23例、女5例,年龄介于28~61岁之间,平均年龄45.65岁,两组患者在年龄与性别上无显著性差异(P>0.05)。所有患者24h尿蛋白定量为1.0~3.5 g,均在慢性肾炎的诊断标准范围之内。
  1.2 方法
  对照组患者限制蛋白量每天0.8 g/kg,给予患者一天一次口服洛丁新,每次剂量10mg,给予有感染者患者抗生素处理。
  观察组患者在对照组的基础上,同时给予黄芪注射液静脉点注,黄芪剂量40ml+10%葡萄糖200m1,一天一次。总共治疗两个疗程,一个疗程为两周,第一个疗程结束后休息两周好后开始第二疗程。治疗前后检测24小时尿蛋白、ALB以及肌酐清除率(Ccr)。
  1.3统计学处理
  采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用x2检验计数资料,计量资料以( ±s)表示,并采取t检验,P<0.05,统计学差异显著。
  2.结果
  治疗前后两组各项指标如下表所示:
  结果显示,ALB治疗后较治疗前均有所升高,但观察组升高更为显著(P<0.05);24h尿蛋白治疗后较治疗前均有所下降,但观察組下降更为显著(P<0.05);两组Ccr变化无统计学意义。
  3.讨论
  慢性肾炎病程改变进度较为缓慢,若治疗不及时,终将演变成肾衰竭。慢性肾炎的病变进度与病理类型关联甚大,同时也取决于患者对肾脏的重视程度以及治疗时机的选择。洛丁新是血管紧张素转换酶抑制剂的一种,对肾小球毛细血管的内压有降低作用,同时还可以减少蛋白的漏出,且对肾脏细胞的增生有较好的抑制作用,最终能达到阻止肾小球硬化过程的目的[3]。中药黄芪应用于临床,具有抑制肾脏肥大、降低蛋白尿及转化生长因子,最终促进蛋白合成的作用[4]。
  上述研究结果显示,洛丁新与黄芪联合使用治疗慢性肾炎,比单独使用洛丁新治疗,其ALB升高与24h尿蛋白下降都要显著的多。充分说明临床使用洛丁新与黄芪联合治疗慢性肾炎能够较好的缓解病情的发展速度,值得临床广泛参考。
  参考文献:
  [1]云霞,徐代艳.黄芪注射液治疗慢性肾炎42例疗效观察[J].基层医学论坛,2013,07:822-824.
  [2]韩素英,陆燕春.慢性肾炎患者采用尿激酶和阿魏酸钠结合治疗效果观察[J].中国卫生产业,2014,13:143-144.
  [3]郭义然,杨小莲.中医治疗慢性肾炎的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,20:139-140+143.
  [4]韩民康.黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗慢性肾炎的临床观察[J].临床医药实践,2012,01:71-72.
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