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目的 比较长期家庭无创正压通气与长期家庭氧疗治疗缓解期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 80例重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者分为无创正压机械通气治疗组(32例)和对照组(48例).随访2年,比较2组患者病情恶化次数、住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6分钟行走距离(6MWD)、观察治疗后患者症状(咳嗽、咯痰、气短等).结果 治疗2年后治疗组血气指标PaCO2、PaO2及6MWD较前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);2年内病情恶化次数及住院时间减少,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组以上指标均无改善,差异无统计学意义(P＞0.05);两组肺功能指标FVC和FEV1均有下降,但治疗组下降更慢,差异有统计学意义(P＜0.05);2年后两组以上参数比较差异均有统计学意义;2年后试验组死亡4例(4/32),对照组死亡8例(8/48),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者实施长期家庭无创正压机械通气可以明显减少病情恶化次数和住院时间,改善血气指标,减慢肺功能下降速度,提高生活质量。