【摘 要】
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<正>患者,女,70岁。因突发意识障碍伴头晕10个月就诊。10个月前无明显诱因突发意识障碍晕倒在地,持续均为10余分钟,伴有轻度抽搐,无头部跌伤和舌咬伤;就诊前2 d再发类似意识
【机 构】
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四川省成都医学院第一附属医院神经内科
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<正>患者,女,70岁。因突发意识障碍伴头晕10个月就诊。10个月前无明显诱因突发意识障碍晕倒在地,持续均为10余分钟,伴有轻度抽搐,无头部跌伤和舌咬伤;就诊前2 d再发类似意识障碍1次,伴有头晕、恶心,无头痛、双眼球上翻和大小便失禁等症状。10个月来经常有头晕,无明显乏力、消瘦、厌食和睡眠障碍。在基层医院就诊1次,用药不详。既往有椎间盘突出症、颈椎病、带状疱疹等病史。查体:神清,无失语,慢性病容,认知功能稍差;颅神经检查无异常;心率78次/min,律齐,BP 110/76 mmHg;双手指关节有变形,双上肢肌力4级,四肢肌张力正常;巴彬斯基征、克尼格征阴性。血、尿常规检查正常,血生化检查:Fe3+ 6.17能μmol/L,载脂蛋白B 0.57 g/L,CRP12.0 mg/L,总胆汁酸12.9μmol/L,其余正常;血肾功能检查:
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