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【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者临床特点及社区糖尿病随访分析的情况。方法：总结归纳社区卫生服务站管辖社区内的老年糖尿病患者的临床特点并进行社区随访，回顾性的分析临床资料及随访结果。结果：老年糖尿病患者的临床特点为病程长、并发症多，服药依从性差随着年龄的年龄增大而降低。结论：进行社区老年糖尿病管理具有十分重要的临床意义。
【关键词】糖尿病；老年；临床；随访；
我国逐渐开始进入老龄化社会，作为好发于中老年人的糖尿病在我国也呈不断上升的趋势[1]。糖尿病极其并发症严重威胁着老年人的健康，是仅次于心血管及脑血管疾病的死亡原因之一[2]。因此，对于老年糖尿病的防控有着重要的意义，尤其作为最基层的社区对老年糖尿病患者进行综合管理，将有助于提高老年糖尿病患者的生活质量，减少死亡率。本研究对我卫生服务站管辖内的社区老年糖尿病患者的临床特点及对其进行社区随访的情进行了回顾性的分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年至2014年我卫生社区服务站辖区内60岁以上糖尿病患者216人，其中男性96例，女120例；年龄60～90岁，平均年龄66.8±14.9岁；病程为3-18年，平均病程为（9.4±1.3）年。其中年龄在60-70岁之间的患者有80例，年龄在71-80岁之间的患者有86例，年龄在81～90岁之间的患者有50例，所有患者均符合糖尿病诊断标准。
1.2 方法
对上述216例老年糖尿病患者建立健康档案，收集其临床资料，包括姓名、年龄和性别等一般资料，也包括病史、病程和用药等临床情况。对上述患者每三个月进行一次随访，随访内容包括个人信息和生活方式以及临床症状、血糖监测和用药情况等。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2 检验，当P<0.05时，视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1老年糖尿病患者的临床特点
对216例老年糖尿病患者的临床特点进行归纳总结，我们发现老年糖尿病患者的临床特点主要是：病程长、并发症多、症状明显等。
2.2 不同年龄段患者遵医行为的比较
随着年龄的增大，患者的依从性降低，71-80岁和81-90岁的患者遵医行为较60-70岁患者显著降低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。年龄在81-90岁的患者遵医行为较71-80岁之间的患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3 讨论
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病[3]。老年糖尿病的概念目前尚不统一，而国内多按照1980年联合国提出的概念，认为60岁以上的糖尿病患者为老年糖尿病。老年糖尿病多为2型糖尿病。由于老年人在生理及心理上均被较中青年发产退化，且多数老年人同时并存心血管、呼吸等多个系统疾病，因此老年糖尿病较青壮年糖尿病更为复杂，治疗起来也比较困难[4]。老年糖尿病严重影响了老年人的身心健康与生活质量，其严重的并发症也给家庭和社会带来了沉重的负担[5]。因此，通过社区卫生服务机构对糖尿病患者进行健康管理以及信息化监测，对于积极控制老年糖尿病患者的血糖水平和改善其生活质量十分重要。
为了掌握社区老年糖尿病患者的临床特点及随访情况，我们选取了管辖区内年龄超过60岁的糖尿病患者216例，在总结其临床特点的同时也进行社区随访，对这些资料进行回顾性的分析。我们的研究表明：老年糖尿病患者的临床特点主要是病程长、并发症多、症状显著等。另外不少老年糖尿病患者也出现心血管、肾脏和眼睛等严重并发症。在随访后也发现，随着年龄的增大，患者的依从性降低，71-80岁和81-90岁的患者遵医行为较60-70岁患者显著降低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。年龄在81-90岁的患者遵医行为较71-80岁之间的患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。这与其它文献的报道基本相一致。
总之，对老年糖尿病患者应采取综合防治，对老年糖尿病患者进行社区健康管理和随访，将能有效地控制老年糖尿病患者血糖和减少并发症的发生率，减轻家庭和社会的负担。
参考文献[1]杨华章； 赵淑媛； 邝建，等. 老年糖尿病住院患者病死率及死因分析. 中华老年医学杂志.2001，03：28-30.
[2]Podzolkov VI， Dragomiretskaia NA， Koroleva TV，et al.A rare case of hypoglycemia in an elderly patient with type 2 diabetes mellitus： malignant metastasizing insulinoma. Klin Med （Mosk）. 2014；92（2）：65-70.
[3]Ho J， Pacaud D， Rakic M，et al.Diabetes in pediatric patients with Kearns-Sayre syndrome： clinical presentation of 2 cases and a review of pathophysiology. Can J Diabetes. 2014 Aug；38（4）：225-8.
[4]Frier BM. Hypoglycaemia in diabetes mellitus： epidemiology and clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2014 Dec；10（12）：711-722.
[5]何永靜.老年糖尿病并发症的临床分析.当代医学.2012，11，（05）：120-121.
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者临床特点及社区糖尿病随访分析的情况。方法：总结归纳社区卫生服务站管辖社区内的老年糖尿病患者的临床特点并进行社区随访，回顾性的分析临床资料及随访结果。结果：老年糖尿病患者的临床特点为病程长、并发症多，服药依从性差随着年龄的年龄增大而降低。结论：进行社区老年糖尿病管理具有十分重要的临床意义。
【关键词】糖尿病；老年；临床；随访；
我国逐渐开始进入老龄化社会，作为好发于中老年人的糖尿病在我国也呈不断上升的趋势[1]。糖尿病极其并发症严重威胁着老年人的健康，是仅次于心血管及脑血管疾病的死亡原因之一[2]。因此，对于老年糖尿病的防控有着重要的意义，尤其作为最基层的社区对老年糖尿病患者进行综合管理，将有助于提高老年糖尿病患者的生活质量，减少死亡率。本研究对我卫生服务站管辖内的社区老年糖尿病患者的临床特点及对其进行社区随访的情进行了回顾性的分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年至2014年我卫生社区服务站辖区内60岁以上糖尿病患者216人，其中男性96例，女120例；年龄60～90岁，平均年龄66.8±14.9岁；病程为3-18年，平均病程为（9.4±1.3）年。其中年龄在60-70岁之间的患者有80例，年龄在71-80岁之间的患者有86例，年龄在81～90岁之间的患者有50例，所有患者均符合糖尿病诊断标准。
1.2 方法
对上述216例老年糖尿病患者建立健康档案，收集其临床资料，包括姓名、年龄和性别等一般资料，也包括病史、病程和用药等临床情况。对上述患者每三个月进行一次随访，随访内容包括个人信息和生活方式以及临床症状、血糖监测和用药情况等。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2 检验，当P<0.05时，视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1老年糖尿病患者的临床特点
对216例老年糖尿病患者的临床特点进行归纳总结，我们发现老年糖尿病患者的临床特点主要是：病程长、并发症多、症状明显等。
2.2 不同年龄段患者遵医行为的比较
随着年龄的增大，患者的依从性降低，71-80岁和81-90岁的患者遵医行为较60-70岁患者显著降低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。年龄在81-90岁的患者遵医行为较71-80岁之间的患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3 讨论
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病[3]。老年糖尿病的概念目前尚不统一，而国内多按照1980年联合国提出的概念，认为60岁以上的糖尿病患者为老年糖尿病。老年糖尿病多为2型糖尿病。由于老年人在生理及心理上均被较中青年发产退化，且多数老年人同时并存心血管、呼吸等多个系统疾病，因此老年糖尿病较青壮年糖尿病更为复杂，治疗起来也比较困难[4]。老年糖尿病严重影响了老年人的身心健康与生活质量，其严重的并发症也给家庭和社会带来了沉重的负担[5]。因此，通过社区卫生服务机构对糖尿病患者进行健康管理以及信息化监测，对于积极控制老年糖尿病患者的血糖水平和改善其生活质量十分重要。
为了掌握社区老年糖尿病患者的临床特点及随访情况，我们选取了管辖区内年龄超过60岁的糖尿病患者216例，在总结其临床特点的同时也进行社区随访，对这些资料进行回顾性的分析。我们的研究表明：老年糖尿病患者的临床特点主要是病程长、并发症多、症状显著等。另外不少老年糖尿病患者也出现心血管、肾脏和眼睛等严重并发症。在随访后也发现，随着年龄的增大，患者的依从性降低，71-80岁和81-90岁的患者遵医行为较60-70岁患者显著降低，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。年龄在81-90岁的患者遵医行为较71-80岁之间的患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。这与其它文献的报道基本相一致。
总之，对老年糖尿病患者应采取综合防治，对老年糖尿病患者进行社区健康管理和随访，将能有效地控制老年糖尿病患者血糖和减少并发症的发生率，减轻家庭和社会的负担。
参考文献[1]杨华章； 赵淑媛； 邝建，等. 老年糖尿病住院患者病死率及死因分析. 中华老年医学杂志.2001，03：28-30.
[2]Podzolkov VI， Dragomiretskaia NA， Koroleva TV，et al.A rare case of hypoglycemia in an elderly patient with type 2 diabetes mellitus： malignant metastasizing insulinoma. Klin Med （Mosk）. 2014；92（2）：65-70.
[3]Ho J， Pacaud D， Rakic M，et al.Diabetes in pediatric patients with Kearns-Sayre syndrome： clinical presentation of 2 cases and a review of pathophysiology. Can J Diabetes. 2014 Aug；38（4）：225-8.
[4]Frier BM. Hypoglycaemia in diabetes mellitus： epidemiology and clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2014 Dec；10（12）：711-722.
[5]何永靜.老年糖尿病并发症的临床分析.当代医学.2012，11，（05）：120-121.