中职解剖学教学存在的问题及对策探讨

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  [摘要]扩大中等职业教育已经上升为国家经济发展战略重要组成部分,加大对中等职业医学教育的投入和教学改革,改善解剖学教学条件及增加教学辅助材料,稳定解剖学教师队伍并提高其解剖学技术技能和教学素质,培养符合国情的社区卫生保健实用型医疗人才,对落实科学发展观具有深远意义。
  [关键词]解剖学教学 存在问题 应对措施
  
  2009年3月全国人大通过温家宝总理的《政府工作报告》中指出:“优化教育结构。大力发展职业教育,特别要重点支持农村中等职业教育。逐步实行中等职业教育免费,今年先从农村家庭经济困难学生和涉农专业做起。”职业教育已经成为国家发展教育战略,医学生学习的人体解剖学是研究正常人体器官形态、位置、结构、毗邻的一门科学,是立志医学事业人的敲门砖和临床各学科的基础。
  
  一、解剖学教学目前存在问题
  
  1 解剖学教材更新快,目前没有较为固定的专业能连续适用。课时越来越少,但解剖学名词始终哪么多,多到达6184条,如此多的名词是造成学生畏难的因素之一。
  
  2 福尔马林浸泡的尸体及尸体的分离标本气味让学生极不容易接受。尸源匮乏,购买尸体及标本模型价格攀升。中职经费投入有限,很难满足教学及实验课需求,也是制约解剖学教学改革的因素之一。
  
  3 解剖学实验室设置及能稳定并培训解剖教学人员、实验员掌握解剖学技术技能没有相关政策和措施,使解剖学工作岗位难于留住人才,更是制约中职医学再上台阶的因素。
  
  二、解剖学教学现状的应对措施
  
  1 教材年年更新,但版本内容一样多、名词多,是解剖学的特点。每一次课内容教师必须进行细致的整合,才能完成课的任务。目前的解剖教学采用“PBL教学模式”较为恰当。该模式能调动学生拓展思维,把“要我学”变成“我要学”,成为教学的主体。教师作为教学的核心,要引导学生学习技巧,承担解惑,拓宽学生思维和视野,使其学会解决问题方法。至于名词记忆,方法因人而异。“相对记忆”法适用绪论中的方位术语(如:上和下,前和后,内侧和外侧)等,原则必须以标准姿势为前提。“内容拓展记忆”,如消化系以“管、口、腺”字为中心,管的长度、分部、结构,管内有多少“口”,起到什么作用,腺分泌何物,对人体有何帮助。一旦“管、口、腺”发生问题,人体会发生什么改变。呼吸系以“通”字为中心,呼吸道通畅,则气体交换顺利,狭窄或堵塞则呼吸困难导致缺氧,引起躯体器官不良变化。泌尿系则以“泌、滤、泄”字为中心,尿液如何生成、过滤血液有何作用及尿液排泄去向,“泌、滤、泄”一旦发生改变或者排泄管道上有障碍(狭窄或结石),毒物排泄不通畅而在体内积累会是什么后果等等。
  
  2 明确现阶段医学生学习解剖学客观存在的环境和条件,明确标本与活体直接联系的重要性,树立克服并战胜困难的信心和毅力,为实现个人奋斗目标及成为医学人才的梦想,做到不怕脏和臭,勇敢接触标本以锻炼个人的心理素质,为今后面对危重病人、大出血休克病人、进行人工扶苏抢救等消除畏惧心理。胆大心细、遇事冷静、不惊慌失措是医学人具有的职业素质,通过学习解剖学而得到锻炼。
  
  3 中职卫校由于经费有限,不能像大学一样资金雄厚购买解剖学所有的辅助材料和有专门的解剖技术员制作标本,但满足常规的教学需要是必需的。从学生人数与实验材料比例目前是不够的,实验课只能以教师示教为主,学生真正能自主掌握的观察时间不多,需要自习课或晚上,甚至是双休日安排教师轮值开放实验室。更为严峻的是,随着中职教育事业上升为发展教育战略的状况,招生指标一年比一年多,实验材料与实验室的需求差距尤为突出。尸源的紧缺及材料价格的攀升,若仍不引起领导层的高度重视并使其加大对教学资源的投入,只依靠挂图、CAI课件、PBL及虚拟模式传授医学知识,就很难达到满意的教学效果。解剖学教学重在实物、直观性强,摸得着,看得见,能亲手操作,所畏“眼看不如手动”。没有足够的实物标本,对6184个名词的认识、理解、记忆确实有难度。就目前的中等职业医学教学,停留在传统的一个班(最少50人)围着一个老师上实验课的局面比较多,一个标本的展示让所有学生都能看到而花费的时间较多。若一位教师带二十多位学生开展实验,示范的速度加快,剩余时间让学生个人进行自己观察消化,学习效果将会提高。解剖学实验室数量及教学标本应随招生班级和人数逐年增加,才能满足实验课应用。解剖学师资力量及掌握解剖学基本的标本制作技术是影响教学及实验课完成的因素。新参加工作的年轻教师得不到解剖学相关理论及教学方法和学习解剖学标本制作技术系统的培训,只预讲、跟班听课后就独立担任教学任务,只能照本宣科。实验内容准备不充分,教学质量提高受影响。没有专业性的解剖学技术不断地制作充实教学标本,应付班多、人多、实验课多是不可能的。解剖学教师课程多,外出参加省内、外学术交流少,专业发展动态不了解,永远是滞约中职医学教育发展。如何稳定和减少解剖学教师队伍流失,国家或地方是否出台对解剖学教师能安心工作的相关优惠政策,应当引起各级领导的关注思考。
  
  参考文献
  [1]周雨丰,应志国,应用“四多”法学习解剖学名词[J],杭州师范学院学报(医学版),2006(2)。
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