目的 分析缺血性脑卒中患者住院费用的内部构成及外部影响因素,探索缺血性脑卒中的病例组合分组,为脑卒中患者的疾病诊断相关分组的制定提供参考。方法 采用多元线性回归方法分析缺血性脑卒中患者住院费用的内部构成和外部影响因素,运用Clementine12.0软件中的CART分析法对缺血性脑卒中患者住院费用建立病例组合模型,利用变异系数、非参数检验和ROC曲线对构建的模型进行检验。结果本研究共纳入缺血性脑卒中患者7557例,男性占60.10%,住院患者平均年龄(68.85±10.92)岁,其中60岁以上患者6105例,占样本总例数的80.79%。患者住院费用呈整体上升趋势,单次平均住院总费用(9963.23±5787.80)元,药品费、检查费和治疗费等是缺血性脑卒中患者住院费用的主要内部构成因素;住院天数、是否手术、年龄、有无并发症或伴随病、付费方式、入院途径是其主要外部影响因素;对缺血性脑卒中患者住院费用建立病例组合模型,共得到4个组合分组,经检验各组组间异质性较强,组内同质性较好,利用ROC曲线对分类节点进行检验,AUC均>0.5。结论 目前该市缺血性脑卒中患者住院费用负担仍较重,可通过缩短住院天数,优化医保付费方式等合理措施控制费用增长,回归决策树构建病例组合模型的分组效果合理,但分类节点的选择还需进一步优化。