【摘 要】
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目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC)B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素.方法 选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创介入中心,北京,100069;首都医科大学卫生管理与教育学院,北京,100069
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目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝癌射频消融(RFA)治疗巴塞罗那(BCLC)B期原发性肝癌患者的疗效及其预后影响因素.方法 选择2007年1月-2012年1月在首都医科大学附属北京佑安医院住院行TACE联合RFA治疗的BCLC-B期原发性肝癌患者154例.收集所有患者基线实验室及影像检查资料,通过门诊、住院或电话随访所有病例.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验生存曲线,将单因素分析中P3个、肿瘤最大直径>5 cm组,差异均有统计学意义(χ2=173.002,P<0.001;χ2=6.336,P=0.012;χ2=10.765,P=0.001;χ2=6.933,P=0.008;χ2=4.624,P=0.032;χ2=5.570,P=0.018;χ2=6.761,P=0.009;χ2=7.430,P=0.024).Cox多因素回归分析显示消融评价[P<0.001,比值比(OR)=21.950,95％可信区间(95％CI):11.817～40.772]、Child-Pugh分级(P=0.002,OR=2.190,95％CI:1.329～3.609)、AFP水平(P=0.014,OR=1.760,95％CI:1.122～2.760)、B期亚分期(P=0.004,OR=2.178,95％CI:1.284～3.694)是BCLC-B期肝癌患者RFA治疗后生存期的影响因素.结论 TACE联合RFA治疗BCLC-B期肝癌安全有效,不完全消融、AFP≥400 ng/ml、Child-Pugh B级、BCLC-B期亚分期越晚是影响BCLC-B期肝癌RFA治疗后生存期的独立危险因素.
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