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目的 评价不同氧疗技术(常压下不同浓度吸氧及高压氧)对急性硫化氢(H2S)中毒大鼠的心肌、肺、肝组织形态学的影响.方法 雄性健康Wistar大鼠100只随机分为5组:正常对照组(吸入空气)、染毒组(H2S静式染毒60 min)、33%氧疗组及50%氧疗组(染毒结束后20 min内,将大鼠移置常压下含氧浓度为33%、50%的密闭透明罐中,吸氧100 min)、高压氧组[染毒结束后20 min内,将大鼠置于婴儿高压氧舱内,纯氧洗舱10 min,升压10 min至0.2 MPa(2 ATA)后稳压给氧60 min,减压20 min,共100 min],每组20只.各组在实验结束后立即解剖,取肺、心、肝组织,进行光学显微镜和电子显微镜观察.结果 光学显微镜下可见,染毒组心肌肌丝断裂,排列不规则,胞质水肿,细胞核固缩.33%氧疗组、50%氧疗组、高压氧组心肌肌丝排列逐渐趋于规则、整齐,且肌细胞横纹渐显清晰.染毒组肺泡上皮细胞水肿,肺泡腔边缘不光滑,肺泡腔内可见炎性细胞渗出,33%、50%氧疗组肺泡间隔欠光滑,偶见肺泡水肿;高压氧组肺泡腔内未见渗出.染毒组肝板走形紊乱,细胞间隙增宽,偶见胞质水肿.33%、50%氧疗组肝板走行仍欠规则,其中33%氧疗组可见气球样变.高压氧组肝板放射状排列,胞浆均匀.电子显微镜下可见,染毒组心肌细胞线粒体肿胀,嵴模糊、断裂、自溶;高压氧组线粒体结构清晰,基本修复.染毒组肺泡上皮细胞细胞核中期凋亡,细胞器空泡化;高压氧组细胞核相对正常,仍有空泡化.染毒组肝细胞的胞质结构稀松,核膜不清,染色质结块、边集,线粒体轻度肿胀,出现吞噬体;氧疗各组均未见明显改善.结论 H2S可引起心肌、肺泡上皮细胞、肝细胞的广泛而严重的损害,立即氧疗可明显减轻中毒引起的心肌损伤,对肺组织损伤有一定程度的改善,且高压氧疗对于受损组织的恢复优于常压给氧.但不同给氧方式对肝组织损害的治疗作用均有限.