论文部分内容阅读
摘要：目的：本文简要针对在预防及治疗糖尿病期间社区管理的作用进行分析及研究。方法：选择本社区自2013年2月--2014年2月期间确诊的糖尿病患者100人，采用随机分组的方法将其划分成观察组与对照组，每组人数50人。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上实施四位一体的社区管理治疗，对比两组患者的临床治疗效果、糖尿病知识知晓率及患者满意度情况。结果：观察组患者临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05），同时患者知晓糖尿病相关知识的程度也高于对照组，另外，观察组患者的满意度98%，明显高于对照组患者的满意度80%，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：社区管理在预防及治疗糖尿病病症期间有着良好的临床效果，患者满意度较高，值得推广与应用。
关键词：糖尿病；预防；治疗；社区管理
对于糖尿病来讲，其属于一种慢性、终身性病症，需要进行综合性的长期治疗，严重影响病人的生活质量及生活水平。在多种条件的作用下，患者临床表现为“三多一少”即吃的多、喝的多、尿得多、而体重减少。在治疗期间，采取住院形式实施治疗的患者人数较少，大多数患者都是在家中、社区度过。所以，想要更好的帮助患者控制病情，社区就需要对该病症进行积极的干预与管理[1]。选择本社区自2013年2月--2014年2月期間确诊的糖尿病患者100人，分别给予常规治疗及社区管理治疗，对比两组患者的治疗效果、糖尿病知识知晓率及患者满意度，现将具体情况报道如下：
1、资料及方法
1.1 一般资料
选择本社区自2013年2月--2014年2月期间确诊的糖尿病患者100人，其中，共有男性患者42人，女性患者58人，患者最小年龄为26岁，最大年龄为84岁，平均年龄为53.9±2.7岁。多数患者以2型糖尿病为主，共计人数90人，1型糖尿病患者人数有6人，其他型糖尿病患者人数有4人。所有患者中，伴随有高血糖并发症的人数有15人，高血压并发症的人数有56人，高血脂并发症的人数有29人。采用随机的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数50人。经统计学检验，两组患者在性别、年龄等方面都无统计学差异（P>0.05），所以可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者治疗方法
对照组患者采用常规方法进行治疗及预防。创建社区糖尿病患者的个人档案，实施定期上门服务、检查，电话随访等。通过控制饮食、运动及药物等方法帮助患者降血糖。
1.2.2 观察组患者治疗方法
观察组患者采用社区管理方法进行疾病的预防及治疗工作。实施四位一体的社区管理[2]，包含的内容有：第一，对病人进行健康教育。社区医护人员每周开展一次糖尿病知识讲堂活动，为患者细致的讲解该病症的患病成因，使患者了解此疾病是一类慢性终身性病症，可以得到预防及控制。同时每周对患者进行一次电话随访，每15天通过上门走访了解患者的情况；第二，对患者的饮食进行控制。结合病人的具体情况，社区医护人员为患者制定针对性的饮食规划，以低盐、低糖、低脂食物为主，让患者每日至少吃一个鸡蛋、饮用半斤牛奶。同时让患者多吃蔬菜，养成良好的卫生及生活习惯，戒烟戒酒[3]；第三，指导患者进行锻炼。告知病人每日至少锻炼半小时以上，以游泳、慢跑、走步、打太极拳为主，锻炼到病人稍感觉疲惫为宜。另外，在病人运动期间，应随身带一些水果糖类的食物，当出现低血糖情况时食用；第四，指导患者学会自我检测血糖，并且让患者掌握服用药物的方法，定期检查各项数值，调整用药量[4]。
1.3 疗效判定标准
检查患者饭前及饭后两小时的血糖浓度，采用问卷调查的形式考察患者掌握糖尿病防治知识的水平，并且分析患者的满意度。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，采用x2及t值检验结果，以P<0.05表示具有统计学意义。
2、结果
2.1 观察组与对照组患者治疗情况
经统计学检验，观察组患者空腹时的血糖浓度为7.47±2.07mmol/L，对照组患者空腹时的血糖浓度为9.36±2.67mmol/L，同时观察组患者饭后两小时血糖浓度为9.24±2.45mmol/L，对照组患者饭后两小时血糖浓度为10.81±2.61mmol/L，观察组患者的血糖浓度明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。具体数值详见表1。
表1 观察组与对照组患者血糖浓度情况
组别 空腹血糖浓度（mmol/L） 饭后两小时血糖浓度（mmol/L）
观察组（n=50） 7.47±2.07 9.24±2.45
对照组（n=50） 10.49±2.01 13.56±2.62
T值 7.401 8.516
P值 <0.05 <0.05
2.2 观察组与对照组患者糖尿病知识了解情况
经统计，观察组患者对糖尿病知识的了解及掌握情况明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体数值详见表2。
表2 观察组与对照组病人了解糖尿病知识的水平
组别 人数 诱因知识 病因知识 并发症 饮食治疗 用药治疗 血糖监测
观察组 50 45（90%） 44（88%） 42（84%） 49（98%） 47（94%） 47（94%）
对照组 50 11（22%） 12（24%） 9（18%） 17（34%） 29（58%） 10（20%）
2.3 观察组与对照组患者的满意度
经统计学检验，观察组患者的满意度为98%，对照组患者的满意度为80%，观察组患者满意程度明显高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体数值详见表3。 表3 观察组与对照组患者满意度
组别 人数 满意 一般满意 不满意 总满意度
观察组 50 30 19 1 98%
對照组 50 20 20 10 80%
注：x2=8.2737，P<0.05
3、讨论
当前，多数国家，特别是日本等地，糖尿病的发病率高，被称为“沉默的杀手”。据相关资料调查发现，40岁以上的民众患有糖尿病的概率高达15%。对我国2013年全国糖尿病患者统计发现，共计糖尿病患者6600万人[5]。所以，找寻糖尿病的预防及控制措施就成为了医护人员需要重视的事情。另外，在防治该病症期间，不仅需要依靠医疗方面的救治，同时也需要得到患者自身及其家属的配合。
在平时的生活中，应尽可能保证身心愉悦状态，精神放松，有助于缓解病情。如果人们精神长时间处在高度紧张的状态，则极容易造成幽门括约肌功能紊乱，从而使胆汁反流，造成慢性胃炎。另外，假如患者长时间饮食不健康，很容易造成精神衰弱问题，危害人们健康。戒烟戒酒也能够保证人们身心健康。同时合理应用药物控制血糖，防止糖尿病并发症[6]。
选择本社区自2013年2月--2014年2月期间确诊的糖尿病患者100人，分别进行常规护理治疗及社区管理治疗，对比两组患者的治疗效果。经统计学检验，观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，同时观察组人们掌握糖尿病相关知识的水平也高于对照组。观察组患者的满意度也高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。所以，在糖尿病预防及治疗期间，社区管理有至关重要的作用，值得推广及应用。
参考文献：
[1]符鸿俊，林琴，应晓剑等.社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析[J].中国现代医生，2013，51（35）：24-26.
[2]宋建军.社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析[J].大家健康（下旬版），2014，（6）：121-121，122
[3]唐桂林.自我管理结合全程管理在社区糖尿病中的作用研究[J].中外医学研究，2014，（9）：3-4，5.
[4]章力，叶岚.社区管理对2型糖尿病肾脏疾病患者血压、血脂、血糖的控制效果分析[J].中国医师杂志，2013，15（9）：1245-1247.
[5]杨斌，王晶，陈蓉等.社区糖尿病路径化干预与管理模式的探讨[J].中国医刊，2013，48（9）：25-27.
[6]顾丽萍.社区规范管理老年高血压合并糖尿病效果分析[J].中国校医，2014，28（2）：114-115.
关键词：糖尿病；预防；治疗；社区管理
对于糖尿病来讲，其属于一种慢性、终身性病症，需要进行综合性的长期治疗，严重影响病人的生活质量及生活水平。在多种条件的作用下，患者临床表现为“三多一少”即吃的多、喝的多、尿得多、而体重减少。在治疗期间，采取住院形式实施治疗的患者人数较少，大多数患者都是在家中、社区度过。所以，想要更好的帮助患者控制病情，社区就需要对该病症进行积极的干预与管理[1]。选择本社区自2013年2月--2014年2月期間确诊的糖尿病患者100人，分别给予常规治疗及社区管理治疗，对比两组患者的治疗效果、糖尿病知识知晓率及患者满意度，现将具体情况报道如下：
1、资料及方法
1.1 一般资料
选择本社区自2013年2月--2014年2月期间确诊的糖尿病患者100人，其中，共有男性患者42人，女性患者58人，患者最小年龄为26岁，最大年龄为84岁，平均年龄为53.9±2.7岁。多数患者以2型糖尿病为主，共计人数90人，1型糖尿病患者人数有6人，其他型糖尿病患者人数有4人。所有患者中，伴随有高血糖并发症的人数有15人，高血压并发症的人数有56人，高血脂并发症的人数有29人。采用随机的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数50人。经统计学检验，两组患者在性别、年龄等方面都无统计学差异（P>0.05），所以可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者治疗方法
对照组患者采用常规方法进行治疗及预防。创建社区糖尿病患者的个人档案，实施定期上门服务、检查，电话随访等。通过控制饮食、运动及药物等方法帮助患者降血糖。
1.2.2 观察组患者治疗方法
观察组患者采用社区管理方法进行疾病的预防及治疗工作。实施四位一体的社区管理[2]，包含的内容有：第一，对病人进行健康教育。社区医护人员每周开展一次糖尿病知识讲堂活动，为患者细致的讲解该病症的患病成因，使患者了解此疾病是一类慢性终身性病症，可以得到预防及控制。同时每周对患者进行一次电话随访，每15天通过上门走访了解患者的情况；第二，对患者的饮食进行控制。结合病人的具体情况，社区医护人员为患者制定针对性的饮食规划，以低盐、低糖、低脂食物为主，让患者每日至少吃一个鸡蛋、饮用半斤牛奶。同时让患者多吃蔬菜，养成良好的卫生及生活习惯，戒烟戒酒[3]；第三，指导患者进行锻炼。告知病人每日至少锻炼半小时以上，以游泳、慢跑、走步、打太极拳为主，锻炼到病人稍感觉疲惫为宜。另外，在病人运动期间，应随身带一些水果糖类的食物，当出现低血糖情况时食用；第四，指导患者学会自我检测血糖，并且让患者掌握服用药物的方法，定期检查各项数值，调整用药量[4]。
1.3 疗效判定标准
检查患者饭前及饭后两小时的血糖浓度，采用问卷调查的形式考察患者掌握糖尿病防治知识的水平，并且分析患者的满意度。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，采用x2及t值检验结果，以P<0.05表示具有统计学意义。
2、结果
2.1 观察组与对照组患者治疗情况
经统计学检验，观察组患者空腹时的血糖浓度为7.47±2.07mmol/L，对照组患者空腹时的血糖浓度为9.36±2.67mmol/L，同时观察组患者饭后两小时血糖浓度为9.24±2.45mmol/L，对照组患者饭后两小时血糖浓度为10.81±2.61mmol/L，观察组患者的血糖浓度明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。具体数值详见表1。
表1 观察组与对照组患者血糖浓度情况
组别 空腹血糖浓度（mmol/L） 饭后两小时血糖浓度（mmol/L）
观察组（n=50） 7.47±2.07 9.24±2.45
对照组（n=50） 10.49±2.01 13.56±2.62
T值 7.401 8.516
P值 <0.05 <0.05
2.2 观察组与对照组患者糖尿病知识了解情况
经统计，观察组患者对糖尿病知识的了解及掌握情况明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体数值详见表2。
表2 观察组与对照组病人了解糖尿病知识的水平
组别 人数 诱因知识 病因知识 并发症 饮食治疗 用药治疗 血糖监测
观察组 50 45（90%） 44（88%） 42（84%） 49（98%） 47（94%） 47（94%）
对照组 50 11（22%） 12（24%） 9（18%） 17（34%） 29（58%） 10（20%）
2.3 观察组与对照组患者的满意度
经统计学检验，观察组患者的满意度为98%，对照组患者的满意度为80%，观察组患者满意程度明显高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体数值详见表3。 表3 观察组与对照组患者满意度
组别 人数 满意 一般满意 不满意 总满意度
观察组 50 30 19 1 98%
對照组 50 20 20 10 80%
注：x2=8.2737，P<0.05
3、讨论
当前，多数国家，特别是日本等地，糖尿病的发病率高，被称为“沉默的杀手”。据相关资料调查发现，40岁以上的民众患有糖尿病的概率高达15%。对我国2013年全国糖尿病患者统计发现，共计糖尿病患者6600万人[5]。所以，找寻糖尿病的预防及控制措施就成为了医护人员需要重视的事情。另外，在防治该病症期间，不仅需要依靠医疗方面的救治，同时也需要得到患者自身及其家属的配合。
在平时的生活中，应尽可能保证身心愉悦状态，精神放松，有助于缓解病情。如果人们精神长时间处在高度紧张的状态，则极容易造成幽门括约肌功能紊乱，从而使胆汁反流，造成慢性胃炎。另外，假如患者长时间饮食不健康，很容易造成精神衰弱问题，危害人们健康。戒烟戒酒也能够保证人们身心健康。同时合理应用药物控制血糖，防止糖尿病并发症[6]。
选择本社区自2013年2月--2014年2月期间确诊的糖尿病患者100人，分别进行常规护理治疗及社区管理治疗，对比两组患者的治疗效果。经统计学检验，观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，同时观察组人们掌握糖尿病相关知识的水平也高于对照组。观察组患者的满意度也高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。所以，在糖尿病预防及治疗期间，社区管理有至关重要的作用，值得推广及应用。
参考文献：
[1]符鸿俊，林琴，应晓剑等.社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析[J].中国现代医生，2013，51（35）：24-26.
[2]宋建军.社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析[J].大家健康（下旬版），2014，（6）：121-121，122
[3]唐桂林.自我管理结合全程管理在社区糖尿病中的作用研究[J].中外医学研究，2014，（9）：3-4，5.
[4]章力，叶岚.社区管理对2型糖尿病肾脏疾病患者血压、血脂、血糖的控制效果分析[J].中国医师杂志，2013，15（9）：1245-1247.
[5]杨斌，王晶，陈蓉等.社区糖尿病路径化干预与管理模式的探讨[J].中国医刊，2013，48（9）：25-27.
[6]顾丽萍.社区规范管理老年高血压合并糖尿病效果分析[J].中国校医，2014，28（2）：114-115.