椎弓根螺钉内固定加单纯椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳症

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目的评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗下腰椎不稳症中的应用及其临床效果.方法对27例腰椎不稳的患者行后路经椎弓根内固定加单纯后路或前路椎体间自体髂骨植骨融合术.其不稳节段分别在L3.4,L4.5和L5S1.手术指征以临床症状、体征为主,结合与临床相一致的影像学检查.结果27例患者随访10~44个月平均21.9个月.本组除1例患者术后出现暂时性的神经根牵拉症状外,其余患者术后无神经功能恶化,病情均获不同程度减轻.随访期间椎体间植骨骨性愈合,无椎间高度及复位丢失,无其它远期并发症出现.结论椎弓根内固定加后路单纯椎体间植骨融合,能提供稳定的生物力学环境,促进椎体间植骨融合,骨性愈合率高,固定牢靠,且经济费用较后路内固定加椎间植骨融合器等有所降低,适用于治疗腰椎不稳症.
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