目的对照分析胸壁神经鞘瘤的CT表现与病理基础,以期提高术前诊断水平。方法搜集经手术病理证实的9例胸壁神经鞘瘤患者资料,均行CT平扫和增强,着重分析肿瘤部位、大小、形态、边界、均质性、瘤肺界面、压迹、钙化及强化方式,并与病理结果进行对照。结果 9例神经鞘瘤均为良性单发肿瘤,边界清晰。位于右侧胸壁5例,左侧胸壁4例。肿瘤平均最大径为3.7 cm(2.3~6.0 cm),肿块形态呈圆形(3例)和椭圆形(6例)。平扫质地均匀6例,增强后轻度强化4例,中度强化和明显强化各1例,镜下以Antoni A细胞为主;质地不均匀3例,均呈外周高、中间偏低密度,增强后表现为外周轻度强化1例,中度强化2例,中央稍低密度区无明显强化,镜下以Antoni B细胞为主。瘤肺界面8例光整,1例模糊,1例伴有钙化,邻近骨质压迫弧形压迹3例,肋间隙增宽2例,无胸腔积液。结论把握胸壁神经鞘瘤的CT表现和病理基础有助于进行诊断和鉴别诊断。