乳头凹陷的护理干预

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  母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式,也是促进小儿体格发育和智力发育的重要因素,母乳喂养的优越性已得到了全世界的公认。然而哺乳期因乳头凹陷或扁平直接影响了婴儿获取母乳,从而影响母乳喂养的成功率。为成功地进行母乳喂养,孕妇最好在孕期就做好喂哺的准备工作。凡乳头平坦、乳头内翻或乳头内陷的准妈妈,应该尽量在产前进行纠正。如果孕妇产后还没有矫正乳头内陷,而又想母乳喂养,以下方法和措施,能够大大提高母乳喂养的成功率。
  
  1 孕期宣教
  
  孕妇做孕期检查时,就应该指导其做好乳房的护理,保持乳房的舒适,随着孕期的增长,乳房也随之相应的丰满,切忌因美观过度的束缚,文胸以棉质品为佳,防止纤类的细小纤维堵住乳腺管开口,发现乳头凹陷者不能熟视无睹,应早期给予干预,采用吸乳器将乳头外拔,再用指腹按摩乳头,边按摩边牵拉,每天不少于10分钟。
  
  2 心理护理
  
  乳头凹陷的产妇往往会有担忧、恐惧心理,经常怀疑自己母乳喂养的能力,家属也会有焦虑心情,有的在孕期就想放弃母乳喂养。产妇常因授乳困难、婴儿吸吮障碍、哭闹等产生焦虑、烦躁的心理,同时伤口疼痛,婴儿含接困难,不愿母乳喂养。在孕妇产前检查过程中告知孕妇纠正乳头凹陷的各种方法,并且给予实际操作指导。让乳头凹陷母乳喂养成功的产妇与其进行面对面交流,增强母乳喂养信心。母婴同室的责任护士耐心、细致地讲解、示范乳头凹陷的处理方法,鼓励家属积极照顾,调动产妇的积极性和主动性,尽快进行母乳喂养。
  
  3 入院后宣教
  
  对乳头凹陷的孕妇,首先宣教母乳喂养的好处,早产的孕妇做乳头伸展练习,将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢由乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出。再者将两拇指分别放在乳头上、下侧,将乳头向上、向下纵形拉开,每日2次,每次15分钟。
  
  4 掌握正确的哺乳的姿势
  
  哺乳的正确姿势是母亲与婴儿均取舒适的体位,婴儿身体转向母亲,紧贴母亲身体,婴儿的嘴处于与乳头相同水平,一手托住婴儿,另一手的拇指和四指分别放在乳房的上下方,向乳头方向挤捏,使乳头周围的乳房组织松弛,使乳头相对凸出,用乳头刺激婴儿口唇,诱发觅食反射,当婴儿口张大,舌向下的一瞬间,即将婴儿靠向母亲,使其大口将乳晕也吸入口内。吸吮成功后,挤捏乳房不能松开,直到此次哺乳结束。婴儿饥饿时先吸吮较平坦或内陷程度较深的一侧乳头,因开始时婴儿吸吮力强,婴儿易用口腔压迫乳晕底下的储乳囊,使乳房泌乳。
  
  5 分娩后乳头凹陷的护理
  
  乳头凹陷的护理是一个棘手的问题,常规方法采用吸乳器,但由于吸乳器引力小,经常造成乳头拔出来又缩回去,乳头凹陷问题不能解决。因此,我院护理人员自制简易的吸乳器,其引力大,且方便经济。具体材料:20mL的一次性注射器2副,输液皮条15cm 1根。将2副注射器乳头连接上皮条,拔除1副注射器的活塞,将此空管罩在产妇的乳晕上,紧贴皮肤,另一副注射器回吸,每次回抽10mL空气以上,直至乳头多次突出,即给婴儿吸吮,反复多次,直至乳头不回缩为止,此方法运用临床数例患者,收效满意。在乳头凹陷未解决之前,产妇应以清淡低脂饮食为宜,控制汤的摄入,防止乳房肿胀。
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