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患者女，50岁，农民。因发热8d、皮疹2d入院。患者8d前出现发问、早晨明显畏寒，继而发热，体温波动于38～40℃，头痛较剧烈，恶心明显，呕吐一次，为胃内容，纳差，无咳嗽、咳痰，轻微上腹痛，无腹泻，曾在当地卫生院诊断“上感”给于“头孢噻吩”治疗3d无好转，来我院内科门诊做头颅CT检查无异常，给予头孢西丁、左氧氟沙星、地塞米松治疗2d后仍有畏寒发热，2d前面、颈、躯干相继出现红斑，伴轻微瘙痒，进行性增多，病程中无关节疼痛．无尿频、尿急，睡眠差。