探讨冠状动脉迂曲与冠状动脉微血管病变（CMVD）之间的相关性。
方法选取2014年6月至2016年12月就诊河北医科大学第二医院心内科的有典型心绞痛症状，行冠状动脉造影未见冠状动脉明显狭窄患者。共入选患者117例，根据静息负荷心肌灌注显像结果，将患者分为CMVD组（69例）和非CMVD组（48例）。比较两组患者临床基线资料包括性别、年龄、既往病史、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型利钠肽、肝肾功能及血脂等，超声心动图参数（左心室射血分数、室间隔和左心室后壁厚度、左心室舒张末内径等）及冠状动脉造影发现冠状动脉迂曲的情况。用logistic回归分析冠状动脉迂曲和CMVD发生的相关性。
结果两组患者在性别、年龄、高血压、血脂异常、高尿酸血症以及既往服用他汀类药物等差异均无统计学意义（P均>0.05），但CMVD组患者糖尿病发生率高于非CMVD组[78.26%（54/69）比35.42%（17/48），P<0.001]。CMVD组患者hs-CRP[（4.29±2.15）mmol/L比（2.63±1.20）mmol/L，P<0.001]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.98±0.96）mmol/L比（2.52±0.83）mmol/L，P=0.008]和同型半胱氨酸水平[（13.7±5.61）mmol/L比（11.5±4.38）mmol/L，P=0.025]高于非CMVD组，两组患者总胆固醇和甘油三酯水平差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者超声心动图各参数差异无统计学意义（P均>0.05）。冠状动脉造影结果显示，CMVD组冠状动脉计帧数明显大于非CMVD组（左前降支：31.56±4.92比27.31±3.75，左回旋支：29.47±4.18比26.62±3.19，右冠状动脉：29.09±5.05比26.24±3.28，P均<0.001）。CMVD组患者冠状动脉迂曲[60.87%（42/69）比33.33%（16/48），P=0.035]和冠状动脉粥样硬化发生率[76.81%（53/69）比27.08%（13/48），P<0.001]均大于非CMVD组。logictic回归分析结显示，冠状动脉迂曲（OR=6.111，95%CI 2.707~13.794, P<0.001）、糖尿病（OR=6.565，95%CI 2.883~14.948，P<0.001）和冠状动脉粥样硬化（OR=8.918，95%CI 3.822~20.808,P<0.001）是CMVD发生的影响因素。
结论冠状动脉迂曲、糖尿病和冠状动脉粥样硬化是CMVD发生的影响因素，与CMVD的发生相关。