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目的
观察肝移植治疗自身免疫性肝炎(AIH)的预后及复发情况。
方法回顾性分析因AIH行肝移植术16例患者的临床资料。分析患者术后累计生存率、AIH复发及并发症等情况。累计生存率分析采用Kaplan-Meier方法。
结果16例患者均为女性,平均年龄52.6岁(41~66岁),平均终末期肝病模型(MELD)评分21.4;血清学分析提示1型AIH 15例,2型AIH 1例;3例患者死亡,其中2例死亡原因为肺部感染,1例为移植物失功能;患者1年、2年、5年累计生存率分别为93.8%、87.1%、79.1%;5例出现AIH复发,复发率31.3%。6例(37.5%)术后出现急性排斥反应,1例(6.3%)出现新发乙型肝炎病毒感染,经治疗后均有效控制。
结论肝移植是终末期AIH的有效治疗方法,肝移植术后面临原发病复发及排斥反应等问题,但对患者生存无明显消极影响。