【摘 要】
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目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心 100029
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目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊住院的射血分数降低型AHF患者1573例.根据入院时的促甲状腺激素水平将患者分为SCH组(105例)和无SCH组(1468例).比较2组患者一般资料、30 d再住院率、1年全因死亡率以及2年全因死亡率,分析患者随访2年全因死亡的危险因素.结果 SCH组入院时收缩压及B型脑钠肽(BNP)水平高于无SCH组[(133±28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(130±26)mmHg、1982(1195,2644)ng/L比1731(1061,2565)ng/L],住院时间长于无SCH组[(8.6±3.3)d比(7.4±2.8)d](均P<0.05).SCH组患者30 d再住院率和1年全因死亡率以及2年全因死亡率均高于无SCH组患者[41.9％(44/105)比28.3％(416/1468)、37.1％(39/105)比26.2％(385/1468)、52.4％(55/105)比41.5％(609/1468)],差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Cox回归模型分析结果显示,SCH是射血分数降低型AHF患者随访2年全因死亡的独立危险因素(风险比=1.53,95％置信区间:1.08～2.21,P=0.018),同时年龄(风险比=2.64,95％置信区间:1.67～4.15,P<0.001)、入院BNP水平(风险比=1.83,95％置信区间:1.17～2.76,P=0.002)也是患者随访2年全因死亡的独立危险因素.结论 SCH是射血分数降低型AHF患者随访2年全因死亡的独立危险因素.
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