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2014年,对我临床实践影响最大的一条进展是今年6月发表在 JAMA 杂志上的一项回顾性退伍军人研究,这项研究中共纳入了178341例接受二甲双胍单药治疗的糖尿病患者。当需要更加严格控制血糖时,有2984例患者在降糖方案中加用胰岛素,39990例患者在降糖方案中加用磺脲类药物。对两组患者进行比较后发现,加用胰岛素治疗与患者全因死亡风险增加1.44倍,癌症死亡风险增加1.85倍有关。