术后环杓关节脱位防治专家共识

来源 :临床麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hscyg
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环杓关节脱位是指杓状软骨环面在关节囊失去正常解剖位置. 而术后环杓关节脱位是全身麻醉术后较严重并发症,患者出现声音嘶哑、饮水及吞咽呛咳等. 其发生率在不同医院及不同患者群体报道不一,为0. 009%~0. 097%[1-2].引发术后环杓关节脱位的风险因素众多,包括患者身体状况、环杓关节解剖特点、关节囊松弛度、麻醉诱导操作、拔除气管导管操作、置入胃管或TEE超声探头操作、气管导管带管时间长(包括长时间手术)、特殊体位或术中多次体位更换等,但临床分析原因时,常常仅将其归结于麻醉科医师气管插管操作所致,从而极易引发医患纠纷及医疗赔偿. 此外,环杓关节脱位的复位方法 选择、复位效果及临床预后,均与其发现和处理的时机相关. 故而,依据现有的临床报道和临床研究结果 ,本共识汇总阐述了术后环杓关节脱位发生的解剖学基础、各原因所致脱位的特点、诱发与致病因素、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等,以期为有效预防、科学诊治、减少纠纷及改善预后提供理论支持与规范指导.
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