【摘 要】
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目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者行左心耳封堵的有效性及安全性，分析左心耳封堵术对心脏结构及功能的影响。方法入选2014年3月至2016年3月在武汉大学人民医院心内科因房颤住院的患者。对符合纳入标准的30例患者行左心耳封堵术，记录手术及并发症等情况，左心耳封堵术后1、3、6、12、24个月进行临床随访。每次随访时均行经胸超声心动图（TTE）或经食管超声心动图（TEE）检查，同时行N末端脑钠肽前体
【机 构】
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武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所 心血管病湖北省重点实验室，430060,武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所 心血管病湖北省重点实验室，430060,武汉大学人民医院心内科
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目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者行左心耳封堵的有效性及安全性，分析左心耳封堵术对心脏结构及功能的影响。
方法入选2014年3月至2016年3月在武汉大学人民医院心内科因房颤住院的患者。对符合纳入标准的30例患者行左心耳封堵术，记录手术及并发症等情况，左心耳封堵术后1、3、6、12、24个月进行临床随访。每次随访时均行经胸超声心动图（TTE）或经食管超声心动图（TEE）检查，同时行N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检查，观察封堵效果及并发症发生情况；心脏结构[左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）]及功能[左心室射血分数（LVEF）、NT-proBNP]的变化。
结果30例患者均成功完成左心耳封堵术，手术成功率为100%，1例发生严重并发症。术后随访24个月，2例器械相关血栓形成。与术前相比，术后12、24个月患者LAD显著增大，差异有统计学意义[12个月：（46.43±5.28）mm对（43.43±5.18）mm，P<0.05；24个月：（46.43±4.74）mm对（43.43±5.18）mm，P<0.05]；与术前相比，术后1、3、6、12、24个月患者LVEDD、LVEDV、LVEF和NT-proBNP无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论非瓣膜性心房颤动患者行左心耳封堵术成功率高，长期随访安全性良好。左心耳封堵可能会致房颤患者LAD增大，但对心功能及NT-proBNP无明显影响。
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