局部封闭引起过敏性休克二例

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1980年以来,我院采用普鲁卡因加强地松龙或确炎舒松“A”混悬液局部封闭治疗慢性腰腿痛疾病约7.5万人次,曾遇2例病人发生过敏性休克,经及时抢救才脱险。为引起重视,简要报道如下。 例1:男,45岁,工人。因右侧岗上肌劳损,1987年8月17日在门诊用0.25%普鲁卡因10ml加强地松龙1ml行局部疼点封闭。当药物注射到3ml时,病人诉口唇麻木、耳鸣,当即停止用药。继续询问病情时病人已语言障碍,随之呼吸困难,面色苍白,前额冒汗。立即给予鲁米那100mg肌注,地塞米松20mg加10%葡萄糖20ml静推,并快速输注平衡液等处理,测血压6/0kPa,脉搏115次/分,呼吸30次/分。3分钟后心跳骤停,继之呼吸亦停。经胸外挤压,口对口人工呼吸,静脉推注新“三联”剂,肌注回苏灵、可拉明等紧急处理后10分钟,自主心跳和呼吸恢复,但血压仍在6.5/4~9/6.5kPa之间、继续抢救90分钟后生命体征始平稳,住院治疗观察1周后出院。追问病人有对鱼虾过敏病史。
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