胆囊切除术致胆管损伤的防治

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目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及预防、治疗。方法 回顾分析14例胆囊切除术致胆管损伤的原因及治疗效果。结果 胆囊切除术致胆管损伤有术者因素、胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及术中麻醉效果等。术中发现损伤及时进行吻合或修补,术后胆漏患者先行胆道及腹腔引流,3个月后再作胆道重建术,胆管空肠Roux-en-Y吻合最理想。14例随访1~16年,效果理想。结论 预防是关键,要重视胆囊切除的方法及规范手术操作,胆管损伤的处理应根据发现时间、部位、类型等选择不同方法。
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