2015~2019年东莞市基层医疗机构药品不良反应报告分析

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目的 分析东莞市基层医疗机构上报的药品不良反应(简称ADR)近况,为基层开展ADR监测及临床合理用药提供参考.方法 收集2015~2019年东莞市基层医疗机构上报至广东省药品不良反应平台有效ADR报告,对ADR上报人员、患者的基本信息、药物种类、给药途径、等方面进行统计分析.结果 东莞市25家基层医疗机构共上报693份ADR报告,5年ADR上报例数逐年增加,主要为18~44岁的青年人.引起ADR最多的为抗感染药物(39.12%),其中以头孢菌素类(54.33%)最常见;静脉和口服给药分别占46.61%和43.15%,最常累及器官为皮肤及其附件.结论 基层医疗机构需重点关注抗菌药物、中成药、静脉用药的合理应用;构建ADR监测部门,加强对医务人员ADR监测和合理用药培训,提高临床合理用药水平.
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目的 探索舍曲林联合小剂量阿立哌唑治疗青少年抑郁障碍(MDD)的疗效和安全性.方法 采用前瞻性设计,入组2018年3月~2019年12月本院门诊和住院MDD患者共70例,随机分为研究组(n=36)对照组(n=34),两组均口服舍曲林1日100~150 mg,研究组联合阿立哌唑1日5~10 mg 口服治疗,治疗持续6周.分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和抑郁自评量表(SDS)在基线时及治疗后第2、4、6周评定两组患者的抑郁症状,同时使用副反应量表(TESS)评估治疗中的不良反应.结果 治疗2周末,
1例结直肠癌患者开始行第1周期CapeOX方案[注射用奥沙利铂200 mg ivgtt qd(d1)+卡培他滨片1.5 g po bid(d1~d14)]术后化疗,化疗第五天患者出现严重腹泻不良反应,临床医生根据临床药师的建议暂停服用卡培他滨片,运用My5-FUTM试剂盒为患者进行血药浓度监测(TDM),经检测患者停药当日检测血浆5-FU浓度为1126.3 ng.mL-1(参考范围值30~180 ng·mL-1).停用口服药物卡培他滨片24 h后,测定为173.8 ng·mL-1.考虑患者可能存在5-FU
目的 采用PARETO定律分析我院2020年上半年门急诊药房不合理处方的情况及原因,为门急诊处方质量改进提供方向,促进临床合理用药.方法 应用美康PASS处方点评系统,按10%比率随机抽取并自动点评2020年1月至6月门急诊处方,不合理处方药师再行人工点评,后使用帕累托图进行数据处理分析.结果 系统共抽取门急诊处方8841张,最终点评不合理处方253张,占比2.86%.不合理处方分类9类,根据帕累托定律,主要因素为“用法、用量不适宜”,“遴选药品不适宜”,“药品剂型与给药途径不适宜”;次要因素为“医师未按
目的 探讨应用高剂量兰索拉唑联合西沙必利治疗难治性胃食管反流病的临床疗效.方法 将2020年1月~2021年1月我院收治的60例难治性胃食管反流病患者为研究对象,采用随机分配方法分为实验组和对照组,对照组患者给予常规标准剂量兰索拉唑联合西沙必利进行治疗,实验组患者给予高剂量兰索拉唑联合西沙必利进行治疗,在其他配合治疗药物总量不变及患者病情状况日常生活习惯相似的情况下对比两组患者的治疗总有效率、治疗后在胃镜下的食管炎愈合情况及治疗前后临床症状和患者的自身对于药物体验进行评分对比.结果 实验组患者的治疗总有效
目的 为门急诊合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,抽取我院2020年7月~12月门急诊所有抗菌药物处方进行统计、分析,并对其点评.结果 下半年41367张抗菌药物处方中,不合理处方99张,合理率为99.76%.结论 我院抗菌药物管理较为得当,门急诊前置审方工作开展顺利,有效促进了临床抗菌药物合理应用.
目的 探讨临床药师在卡瑞利珠单抗致胃癌患者肝损伤的治疗中发挥的积极作用.方法 临床药师通过参与1例卡瑞利珠单抗治疗胃癌患者致肝损伤的治疗过程,结合患者既往用药史及合并症,对患者的临床诊断、药物治疗方案等进行分析,与医生共同制定患者治疗方案,对患者的治疗效果及不良反应进行药学监护.结果 临床药师参与其免疫性肝损伤的诊断,推荐使用泼尼松规范治疗,患者出院后,药师定期随访,出院46d后肝功能指标恢复正常.结论 卡瑞利珠单抗致肝损伤的不良反应不容忽视.同时临床药师在参与患者治疗、建立合理用药治疗方案、促进患者肝功
目的 探讨闽东地区基层医院药品不良反应发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考.方法 对某医疗机构近五年(2016~2020年)报告的469例不良反应报告进行汇总分析.结果 新的和严重病例报告合计201例,占报告总数的42.86%,男性204例,男女性别比为0.77:1;45~64岁患者发生率最高,合计152例,占总例数的18.76%;报告的不良反应的药物以抗菌药物为主(占总例数38.38%);发生不良反应的给药途径以静脉给药(72.49%)为主;不良反应的主要临床表现为皮肤及附件损害、循环系统和消化系统
目的 对比达比加群酯和华法林预防脑梗塞(CI)并心房颤动(AF)患者再发CI的效果.方法 选择2018年5月~2020年5月我院CI并AF的患者60例,根据抗凝药物的不同将其分为A组和a组,各30例.A组使用华法林治疗,a组使用达比加群酯治疗.连续治疗3个月后,对比两组的凝血指标、炎症因子水平、CI再发率.结果 治疗后a组的TT、PT、APTT高于A组(P<0.05),治疗后a组的IL-6、TNF-α低于A组(P<0.05),两组的再发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 达比加群酯相比华法林能够
目的 分析我院2017~2019年中药饮片处方情况和处方点评工作对处方的意义,促进合理用药.方法 从2017~2019年门诊中药饮片处方中随机抽取3600张处方中存在的问题进行统计分析并探讨干预对策.结果 我院中药饮片处方的不合格率逐年下降,各项不同原因的不合格处方的数量也在逐年下降.结论 开展处方点评工作对我院的中药饮片处方质量有着非常积极的意义,有助于提升处方的规范性,促进合理用药,保障患者的用药安全.
目的 探讨妇科手术患者术后使用静脉自控镇痛泵出现不良反应的防治与护理措施.方法 对我院2021年1月至2021年5月住院的347例妇科患者应用静脉自控镇痛泵的病例进行回顾性分析,收集患者基本资料、不良反应发生情况,并进行整理、归纳和分析,探讨可采取的防治与护理措施.结果 347例患者术后使用 自控镇痛泵共计134例次不良反应,发生恶心、呕吐81例,占23.34%;呼吸抑制4例,占1.15%;尿潴留24例,占6.92%,皮肤瘙痒7例,占2.02%,低血压18例,占5.19%.经过护理人员采取有效的护理对策,