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【摘要】本文提出将基于CBI理念的主题教学模式应用于高职医学英语教学实践中，探讨主题教学模式对学生综合英语水平的影响，形成适用于高职医学英语的教学模式，提高学生在专业领域和今后职业生涯中应用英语进行交流的能力。
【关键词】高职医学英语 CBI 主题教学模式 应用研究
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2017）11C-0137-02
《高职高专教育英语课程教学基本要求》对我国高职高专教育明确提出了“以实用为主，以应用为目的”的教学思想，英语课程的教学目标是培养学生的语言应用能力。然而，英语教学成为制约高职院校培养国际化人才的瓶颈，主要表现为：学生在英语学习中缺乏主动性、积极性和自主学习的能力，英语的实际应用能力较差，特别在涉及专业领域时更是如此。传统的教学模式过分注重知识的灌输，对学生的能力培养重视不够。笔者在教学中推行CBI主题教学模式，将主题教学模式与医学英语课程相结合，探索适合医学英语的教学模式。
所谓CBI教学，即内容依托式（content-Based Instruction）教学，就是语言学习者通过语言的使用来习得语言。语言习得的CBI教学理念及其教学模式与纯粹的语言学习不同，它视语言和学科互为载体，视语言学习和学科内容互为手段，追求语言知识和学科内容的双重目标。CBI教学理念的核心观点为：“将特定的主题或学术内容与语言教学目的相结合，学科知识教学和语言教学同时进行。使学生通过第二语言获取信息并在此过程中发展语言技能。”语言学家们认为，语言的習得与语言所承载的学科内容的学习是相辅相成、互为影响的。两者的有机结合会对语言的习得起到事半功倍的效果。
基于CBI理念的主题教学模式是指在教学过程中选取学生感兴趣的各类话题和主题，设定与话题、主题紧密相关的真实语境，吸引学生参与其中，从而起到提高综合语言技能的目的。其可行性框架为Stoller和Grade提出的“6T”教学法：主题（Themes）、课文（Texts）、话题（Topics）、线索（Threads）、任务（Tasks）、过渡（Transitions）。近年来，有关基于CBI教学理念的主题教学模式的教学研究多集中在本科院校。那么，基于CBI教学理念的主题教学模式在高职医学专业英语教学中是否可行？如果可行的话，其效果如何？本文研究如何将基于CBI教学理念的主题教学模式有效地贯穿于高职医学英语教学中，旨在从主题、课文、话题、线索、任务和过渡等六个方面最终形成适用于高职医学英语教学的模式。
（一）研究目标
本项目研究的主要目标为：
1.基于CBI教学理念的高职医学英语主题教学模式的课堂组织框架的构建研究。从主体教学模式的主题、课文、话题、线索、任务和过渡六个要素出发组织教学课堂，构建基于医学学科内容的完善的高职医学英语课堂组织框架。
2.基于CBI教学理念的主题教学模式的应用可行性研究。将基于CBI教学理念的主题教学模式应用于具体的高职医学英语教学，研究其在改变传统的以教师为中心，转变教师的课堂职能，实现以学生为本、提高学生的医学英语实际应用等方面的可行性。
3.基于CBI教学理念的主题教学模式对学生学习兴趣和学习动机的生成和激发作用；对学生学习主动性的提升和推动作用；对学生医学英语应用能力提高的作用；对学生思辨能力形成的促进作用；教师课堂的转变对教学效果的提升作用。
（二）实验对象
本课题的研究对象为笔者所在学校护理专业的2015级两个班的学生。这两个班的学生专业相同，在经过第一学期的基础英语学习后，在第二学期同时开设医护英语课程，可视为相似研究群体。为了有效控制变量，两组均使用相同的教材，即《医护英语》，同时使用相同的教学大纲、课程执行计划以及授课计划。《医护英语》教材单元主题突出，注重听、说、读、写、译等综合语言技能的培养，与CBI主题式教学模式的特点及有效运用条件相符合。在实验过程中，参照组仍然采用传统的教学模式进行教学；实验组拟采用基于CBI教学理念的主题教学模式进行教学。
（三）调查工具
本研究采用问卷调查统计和测试法。通过对拟参与实验的学生进行问卷调查和测试，了解学生的学习意愿、情感需求、兴趣爱好、现有医学英语应用水平以及认知能力，使得课程设计、课堂教学组织和教学方法具有针对性和实效性。通过问卷调查了解在传统的教学模式下高职学生医学英语学习的效果，就其效果不佳的部分进行原因分析。对参照与实验组的两个班级进行医学英语学习目的需求和听、说、读、写、译五项英语技能的目标需求进行摸底测试，测试结果起到以下作用：作为基于CBI教学理念的主题教学模式设计的基本依据；作为调整和完善课程设计和课堂教学方法的现实依据；作为实验结果的比较参数。
本研究对实验组采用CBI主题教学模式，即，将Stroller和Grade提出的“6T”教学法应用到实验组各个单元的教学中，以学生为主体，教师辅助，进行主题、课文、话题、线索、任务和过渡的综合实施。具体实施如下：根据学生的需求、兴趣和水平选取主题；以课文的方式展现主题的具体内容；选取相关话题对主题内容进行进一步的探究；通过线索将各个主题进行有机的连接，增强课程的连贯性；通过任务的编排进行课堂内容、语言学习、语言技能等的综合运用；通过任务环节将主题下的话题进行过渡衔接，为新话题和新任务的提出进行铺垫。
以护理专业的学生为例，基于CBI教学理念的主题教学模式的实施如图1所示：
在护理专业实行CBI主题教学模式实验中，第一，根据护理专业的课程特点，按照循序渐进和系统性的原则选择了护理日常工作主题。第二，根据具体的主题来确定课文的选择。课文的选择要充分考虑到学生的水平、需求、兴趣和课文的难易程度等。因此选择了跟专业息息相关的挂号、抽血、给药、皮试等课文。第三，根据所选课文来确定话题。话题是具体的内容，是宏观主题和课文的细化和系统化。以“皮试”课文为例，在教学过程中，教师可以提炼与皮试相关的话题，引发讨论。第四，通过寻找主题与主题之间的关键共同点来确定线索串联主题，形成一个完整的课程体系。例如，护理主题下的挂号、抽血、给药和皮试都可以用“流程”这个线索连接起来，这就形成了整个主题的系统性。第五，根据具体的话题确定任务，展开与语言学习相关的活动。任务的选择应与课文内容紧密关联。任务的完成可以在老师的指导下进行自主学习和小结，将学习成果以对话或陈述的形式展现出来。第六，过渡。过渡包括话题过渡和任务过渡。在此环节，教师应该提供线索，完成主题与主题之间、话题与话题之间的平滑过渡。
实验结束后，对基于CBI的主题教学模式与传统的教学模式及两组学生的综合英语成绩做了对比分析。结果如下：
由表1可看出，实验组和对照组的综合英语成绩在实验前的配对比较中，p值为0.967（p>0.05），说明这两个班在实验前的综合英语水平不存在显著性差异，具有可比性，可作为试验对象。试验后，实验组和对照组的成绩配对比较p值为0.000（p<0.01），说明两者存在了显著差异。从试验结果可以认为试验组学生的英语综合水平高于对照组是由于试验组应用了基于CBI的主题教學模式。首先，CBI主题教学模式充分考虑了语言学习者现有的语言程度、认知能力和专业水平，并且还满足了语言学习者的情感需要、个人兴趣爱好以及就业需求，使学习者在学习过程中不断获得成就感，从而激发其学习的主动性和积极性。其次，CBI主题教学对学生的要求并不仅仅局限于记忆、储存和吸收的层面，同时要求他们必须将以前所学知识与现有主题材料联系起来，进一步进行分析、综合评判，最终形成自己的观点进行输出。两种因素综合起来就使得实验组学生的学习兴趣和学习能力都得到了显著的提升，逐渐造成了两组学生的英语综合应用能力的显著差异，使得实验组的总体语言水平高于对照组。
基于CBI教学理念的主题教学模式充分考虑了语言学习者现有的语言程度、认知能力和专业水平，将学生融入实用的、感兴趣的主题中，使学习者在学习过程中不断获得成就感，在教师的协助下，通过完成真正的任务来习得语言。将此教学模式应用于具体的高职医学英语教学是可行的。
（责编 丁梦）
【关键词】高职医学英语 CBI 主题教学模式 应用研究
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2017）11C-0137-02
《高职高专教育英语课程教学基本要求》对我国高职高专教育明确提出了“以实用为主，以应用为目的”的教学思想，英语课程的教学目标是培养学生的语言应用能力。然而，英语教学成为制约高职院校培养国际化人才的瓶颈，主要表现为：学生在英语学习中缺乏主动性、积极性和自主学习的能力，英语的实际应用能力较差，特别在涉及专业领域时更是如此。传统的教学模式过分注重知识的灌输，对学生的能力培养重视不够。笔者在教学中推行CBI主题教学模式，将主题教学模式与医学英语课程相结合，探索适合医学英语的教学模式。
一、CBI主题教学模式简介
所谓CBI教学，即内容依托式（content-Based Instruction）教学，就是语言学习者通过语言的使用来习得语言。语言习得的CBI教学理念及其教学模式与纯粹的语言学习不同，它视语言和学科互为载体，视语言学习和学科内容互为手段，追求语言知识和学科内容的双重目标。CBI教学理念的核心观点为：“将特定的主题或学术内容与语言教学目的相结合，学科知识教学和语言教学同时进行。使学生通过第二语言获取信息并在此过程中发展语言技能。”语言学家们认为，语言的習得与语言所承载的学科内容的学习是相辅相成、互为影响的。两者的有机结合会对语言的习得起到事半功倍的效果。
基于CBI理念的主题教学模式是指在教学过程中选取学生感兴趣的各类话题和主题，设定与话题、主题紧密相关的真实语境，吸引学生参与其中，从而起到提高综合语言技能的目的。其可行性框架为Stoller和Grade提出的“6T”教学法：主题（Themes）、课文（Texts）、话题（Topics）、线索（Threads）、任务（Tasks）、过渡（Transitions）。近年来，有关基于CBI教学理念的主题教学模式的教学研究多集中在本科院校。那么，基于CBI教学理念的主题教学模式在高职医学专业英语教学中是否可行？如果可行的话，其效果如何？本文研究如何将基于CBI教学理念的主题教学模式有效地贯穿于高职医学英语教学中，旨在从主题、课文、话题、线索、任务和过渡等六个方面最终形成适用于高职医学英语教学的模式。
二、研究设计
（一）研究目标
本项目研究的主要目标为：
1.基于CBI教学理念的高职医学英语主题教学模式的课堂组织框架的构建研究。从主体教学模式的主题、课文、话题、线索、任务和过渡六个要素出发组织教学课堂，构建基于医学学科内容的完善的高职医学英语课堂组织框架。
2.基于CBI教学理念的主题教学模式的应用可行性研究。将基于CBI教学理念的主题教学模式应用于具体的高职医学英语教学，研究其在改变传统的以教师为中心，转变教师的课堂职能，实现以学生为本、提高学生的医学英语实际应用等方面的可行性。
3.基于CBI教学理念的主题教学模式对学生学习兴趣和学习动机的生成和激发作用；对学生学习主动性的提升和推动作用；对学生医学英语应用能力提高的作用；对学生思辨能力形成的促进作用；教师课堂的转变对教学效果的提升作用。
（二）实验对象
本课题的研究对象为笔者所在学校护理专业的2015级两个班的学生。这两个班的学生专业相同，在经过第一学期的基础英语学习后，在第二学期同时开设医护英语课程，可视为相似研究群体。为了有效控制变量，两组均使用相同的教材，即《医护英语》，同时使用相同的教学大纲、课程执行计划以及授课计划。《医护英语》教材单元主题突出，注重听、说、读、写、译等综合语言技能的培养，与CBI主题式教学模式的特点及有效运用条件相符合。在实验过程中，参照组仍然采用传统的教学模式进行教学；实验组拟采用基于CBI教学理念的主题教学模式进行教学。
（三）调查工具
本研究采用问卷调查统计和测试法。通过对拟参与实验的学生进行问卷调查和测试，了解学生的学习意愿、情感需求、兴趣爱好、现有医学英语应用水平以及认知能力，使得课程设计、课堂教学组织和教学方法具有针对性和实效性。通过问卷调查了解在传统的教学模式下高职学生医学英语学习的效果，就其效果不佳的部分进行原因分析。对参照与实验组的两个班级进行医学英语学习目的需求和听、说、读、写、译五项英语技能的目标需求进行摸底测试，测试结果起到以下作用：作为基于CBI教学理念的主题教学模式设计的基本依据；作为调整和完善课程设计和课堂教学方法的现实依据；作为实验结果的比较参数。
三、实验过程
本研究对实验组采用CBI主题教学模式，即，将Stroller和Grade提出的“6T”教学法应用到实验组各个单元的教学中，以学生为主体，教师辅助，进行主题、课文、话题、线索、任务和过渡的综合实施。具体实施如下：根据学生的需求、兴趣和水平选取主题；以课文的方式展现主题的具体内容；选取相关话题对主题内容进行进一步的探究；通过线索将各个主题进行有机的连接，增强课程的连贯性；通过任务的编排进行课堂内容、语言学习、语言技能等的综合运用；通过任务环节将主题下的话题进行过渡衔接，为新话题和新任务的提出进行铺垫。
以护理专业的学生为例，基于CBI教学理念的主题教学模式的实施如图1所示：
在护理专业实行CBI主题教学模式实验中，第一，根据护理专业的课程特点，按照循序渐进和系统性的原则选择了护理日常工作主题。第二，根据具体的主题来确定课文的选择。课文的选择要充分考虑到学生的水平、需求、兴趣和课文的难易程度等。因此选择了跟专业息息相关的挂号、抽血、给药、皮试等课文。第三，根据所选课文来确定话题。话题是具体的内容，是宏观主题和课文的细化和系统化。以“皮试”课文为例，在教学过程中，教师可以提炼与皮试相关的话题，引发讨论。第四，通过寻找主题与主题之间的关键共同点来确定线索串联主题，形成一个完整的课程体系。例如，护理主题下的挂号、抽血、给药和皮试都可以用“流程”这个线索连接起来，这就形成了整个主题的系统性。第五，根据具体的话题确定任务，展开与语言学习相关的活动。任务的选择应与课文内容紧密关联。任务的完成可以在老师的指导下进行自主学习和小结，将学习成果以对话或陈述的形式展现出来。第六，过渡。过渡包括话题过渡和任务过渡。在此环节，教师应该提供线索，完成主题与主题之间、话题与话题之间的平滑过渡。
四、结果分析
实验结束后，对基于CBI的主题教学模式与传统的教学模式及两组学生的综合英语成绩做了对比分析。结果如下：
由表1可看出，实验组和对照组的综合英语成绩在实验前的配对比较中，p值为0.967（p>0.05），说明这两个班在实验前的综合英语水平不存在显著性差异，具有可比性，可作为试验对象。试验后，实验组和对照组的成绩配对比较p值为0.000（p<0.01），说明两者存在了显著差异。从试验结果可以认为试验组学生的英语综合水平高于对照组是由于试验组应用了基于CBI的主题教學模式。首先，CBI主题教学模式充分考虑了语言学习者现有的语言程度、认知能力和专业水平，并且还满足了语言学习者的情感需要、个人兴趣爱好以及就业需求，使学习者在学习过程中不断获得成就感，从而激发其学习的主动性和积极性。其次，CBI主题教学对学生的要求并不仅仅局限于记忆、储存和吸收的层面，同时要求他们必须将以前所学知识与现有主题材料联系起来，进一步进行分析、综合评判，最终形成自己的观点进行输出。两种因素综合起来就使得实验组学生的学习兴趣和学习能力都得到了显著的提升，逐渐造成了两组学生的英语综合应用能力的显著差异，使得实验组的总体语言水平高于对照组。
基于CBI教学理念的主题教学模式充分考虑了语言学习者现有的语言程度、认知能力和专业水平，将学生融入实用的、感兴趣的主题中，使学习者在学习过程中不断获得成就感，在教师的协助下，通过完成真正的任务来习得语言。将此教学模式应用于具体的高职医学英语教学是可行的。
（责编 丁梦）