生活实例
　　一个半月前,小李在打球时不慎摔伤了右膝盖,打了石膏,被迫在床上躺了一个多月。一周前,小李去医院复诊,医生把石膏拆了,说他恢复得不错。小李很高兴,打算再休息几天,就去上班。不料,回到家没多久,小李发现自己的右腿有点肿,特别是站立时间一长,肿胀更明显。为了能尽快消肿,小李用上了热敷、按摩的“土办法”。几天后,小李的右腿非但没有消肿,反而肿得愈发严重。无奈之下,他只得再次去医院就诊。下肢血管超声检查发现,他的右下肢有深静脉血栓!医生叮嘱他,千万不能按摩下肢,否则万一深静脉血栓脱落,随血循环进入肺动脉,会导致致命的肺栓塞!听到这话,小李不由“后背发凉”:“土办法”非但不能消肿,弄不好还会致命,险!
　　
　　突然腿肿留神血栓
　　腿肿,或称下肢水肿,是临床常见的症状。导致下肢水肿的主要原因包括:①下肢淋巴水肿;②下肢静脉曲张;③下肢深静脉功能不全;④下肢深静脉血栓形成;⑤心肝肾功能不全;⑥感染等。
　　当出现下肢水肿,特别是一侧下肢突然肿胀时,应考虑是否下肢深静脉血栓形成所致。静脉是血液回流的通道,血栓形成后,血栓堵住了通道,血液不能回流,只能囤积于下肢,导致下肢肿胀。同时,血栓在静脉内还会导致静脉炎,加重患肢胀痛。
　　静脉血回流到心脏后,会进入肺部来完成氧气的交换,按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落,随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉里面,导致肺动脉的血流受阻,进而引发咳嗽、胸闷等症状,甚至窒息死亡,即医学上所说的“肺栓塞”。据统计,60%以上的肺栓塞乃下肢深静脉血栓所致,而严重、致命性的肺栓塞占1%～5%。
　　
　　明确诊断依靠超声
　　要区分腿肿是否为血栓所致,只需作一次下肢静脉血管的超声多普勒检查即可。当确诊为下肢静脉血栓形成后,患者应立即卧床休息,避免剧烈运动,特别注意不要按摩患肢,并接受针对性治疗。一旦出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现时,应警惕是否已经发生肺栓塞。
　　
　　抗凝溶栓疏通血管
　　治疗下肢深静脉血栓形成的最好方法是溶栓和抗凝。一般地说,新鲜血栓(发病2周内)溶栓效果较好,陈旧性血栓(发病2周以上,血栓与血管壁粘连)溶栓效果较差。溶栓治疗有2种方法:一是全身溶栓,即通过静脉将溶栓药物注入体内,逐渐将血栓溶解;二是经导管溶栓,即通过介入的方法将导管送到血栓处,局部注入溶栓药物,以达到溶栓目的。全身溶栓的优点是操作方便、快捷,基本无创,既可治疗下肢血栓,也可治疗已脱落的血栓;缺点是需要的溶栓药物剂量较大,且血栓局部的药物浓度较低,溶栓速度较慢。导管溶栓的优点是溶栓效果相对较好,所需药物剂量相对较低,溶栓速度相对较快;缺点是有创伤、并发症相对多见(血管内操作易导致血栓脱落)、费用相对较高、操作比较复杂、需要专用设备等。溶栓以后,患者常需口服抗凝药(华法林),并定期化验出凝血时间,以防复发。
　　当然,并非所有患者都可以进行溶栓治疗。有凝血功能障碍、对溶栓药物过敏、半年内有脑血管意外或脑外伤病始,以及进行过颅脑手术者,等均不宜接受溶栓治疗。
　　此外,少数患者因患肢所有静脉全部阻塞,静脉回流完全终止,患肢高度肿胀,进而压迫患肢的动脉,导致患肢因缺血缺氧而发凉、发紫(临床上称之为“股青肿”),为避免患肢坏死,须接受手术取栓治疗。