目的:面中部的衰老和凸凹程度在面部美容极其重要.面中部衰老或凸凹变化主要表现可以有:上睑松垂、鱼尾纹明显、下睑膨突(眼袋)、泪沟及睑颊沟明显、苹果肌下垂变形、颧沟出现、梨状孔区的下沉、面中部塌陷等.采用治疗秩序及选择哪些合适的微整形方法,以达到面中部年轻化效果自然、创伤小、恢复快及局部和谐统一的目的. 方法:一般选择衰老明显,或最需要矫正的部位进行矫正.对于上睑松垂、鱼尾纹明显者,进行眉下去除皮肤及部分眼轮匝肌,矫正上睑及外眼角皱纹,并将眼轮匝肌部分与眉骨骨膜固定,同时可以提高眉中外1/3形成眉弓;对于下睑袋膨突不明显,而以凹陷下垂为主的轻中度衰老畸形,选择以颗粒脂肪移植为主要手段,以整体矫正下睑下部松弛皱纹、泪沟、睑颊沟、苹果肌凹陷及颧沟;对于下睑膨突明显,或伴下睑区域泪沟、睑颊沟、苹果肌下垂明显者,选择经结膜内切口,形成眶隔脂肪瓣移植填塞泪槽、睑颊沟、苹果肌凹陷及颧沟,同时热凝收缩轮匝肌.梨状孔区的下沉、面中部塌陷(面中部发育不良),可以进行膨体填充,或脂肪移植充填. 结果:通过眉下矫正上睑松垂,大多数一次性手术满意.对于下睑膨突明显,或伴下睑区域泪沟、睑颊沟、苹果肌下垂明显者、可以指定医生颗粒脂肪移植填充矫正泪沟、睑颊沟、苹果肌、颧沟,一般进行1-2次,获得好效果;对于下睑膨突明显,或伴下睑区域泪沟、睑颊沟、苹果肌下垂明显者,结膜内切口的眶隔脂肪瓣重置及眼轮匝肌收紧矫正下睑及颧区衰老畸形,获得较理想的长久效果.面中部的梨状孔区、明显的鼻唇沟,即面中部塌陷(月牙脸),可以进行膨体填充,或脂肪移植充填,获得明显改善. 结论:首先要分析面中部衰老及凹凸的表现,将最突出的先矫正.再根据具体需要矫正部位的下垂或凹凸,确定是提升还是填充或脂肪重置,分析具体的"畸形",选择注射还是微创手术,并且根据医患对治疗方法的认知和谐度,自身掌握颗粒脂肪注射或微创手术技术的熟练程度,确定治疗方案,以达到较满意的效果.