【摘 要】
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目的 外固定架与掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的31例病人近期临床疗效比较.方法 回顾2011年6月-2013年6月采用外固定架与掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的31例病人临床资料.外固
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的 外固定架与掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的31例病人近期临床疗效比较.方法 回顾2011年6月-2013年6月采用外固定架与掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的31例病人临床资料.外固定架组19例,平均年龄46.3岁,男11例,女8例,均为闭合性骨折,合并其他部位骨折5例,四肢多发骨折3例,腰椎骨折及肋骨骨折2例.按照桡骨远端骨折AO分型,C1型3例,C2型9例,C3型7例,跨腕关节可延长外固定架固定,术中采用闭合复位,辅助克氏针固定,部分小切口辅助复位骨折.掌侧钢板组12例,平均年龄51.6岁,男8例,女4例,均为闭合性骨折,无合并其他部位骨折.按照桡骨远端骨折AO分型,C1型3例,C2型7例,C3型2例.采用掌侧入路AO桡骨远端钢板固定,5例骨折辅助克氏针固定.结果 术后31例病人均随访12月～30月,平均16.1月.外固定架组随访12月～ 30月,平均19.0月.掌侧钢板组随访12月～ 30月,平均14.8月.术后3周,6周,3月随访腕关节X光片,两组病例全部骨折愈合,骨折复位钢板组优于外固定架组,Gartland-Werley评分钢板组优于外固定架组,统计学有显著差异,(P＜0.05).并发症：外固定架组针道感染1例,针道松动2例,无骨折复位丢失,掌侧钢板组无切口感染,2例正中神经刺激症状.术后腕关节活动后疼痛外固定架组2例,钢板组2例.结论 两组病例的近期临床效果比较,掌侧钢板组的功能优于外固定组,术后腕关节活动后疼痛的两组比较无显著差异.掌侧钢板组术后可以早期活动,缺点需再次切开手术取出内固定.外固定架组微创,对于复杂骨折,多发骨折病人治疗中有优势.
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