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目的采用meta分析的方法比较重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic stimulation,rTMS)与无抽搐电休克治疗(E1ectroconvulsive Therapy,ECT)在国内外抑郁症患者中使用的有效性和安全性。方法基于Cochrane协作网推荐的RCT检索策略,检索PubMed,CNKI、万方数据库等文献平台,纳入随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)或对照试验。采用Cochrane国际协作网提供的Review Manager 5.2软件[Cochrane Information Management System(IMS)]进行异质性检验、合并0R值及95%置信区间(Confidence Interval,CI)等统计量的计算。各纳入研究结果间的异质性检验采用基于x 2分析的Q检验和12检验,显著性水平设为α=0.05,12=25%,50%和75%分别提示异质性低,中等和高。结果治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HDRS)或蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(Montgomery-Asberg Depression Scale,MADRS)减分率来判断疗效,减分率≥75%为治愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效;按照显著进步率,计算rTMS和ECT治疗有效率的比值比(Odds Ratio,OR)。总有效率的meta分析结果表明,有效率OR值为0.39,其95%CI为0.22-0.68,提示ECT治疗抑郁的疗效优于rTMS,差异具有统计学意义。因纳入文献对于二者治疗后的不良反应及脱落情况资料不充分,尚未能进行安全性和可接受性的分析。观察纳入Meta分析文献的漏斗图发现,本研究所纳入各类发表文献倒漏斗图基本对称,Meta分析结果发表偏倚相对较小。结论本次Meta分析结果提示ECT在抑郁症的治疗中有效性优于rTMS。