目的：探讨经后路一期全脊椎切除治疗下腰椎肿瘤的手术治疗方法及其疗效. 方法：2009年9月至2014年5月收治5例下腰椎肿瘤患者,腰3乳腺癌转移1例,腰4乳腺癌转移3例,腰5原发性尤文肉瘤1例.所有病例术前均根据Tomita脊柱肿瘤外科分期进行评估,4例患者为间室内,1例为间室外.术前认真做好病情的检查及适应症的评估,制定手术方案.手术采取经后路一期全椎切除方式,对脊椎肿瘤进行分块切除或全椎整块切除手术方式,同时采用钛网植骨前方重建,并联合椎弓根钉内固定系统固定.术中严格控制出血,注意保护神经,通过切口内二次隔离,彻底切除病变组织,尽可能减少或防止肿瘤切除组织污染周围正常组织,术毕用大量蒸馏水、生理盐水、稀释碘伏反复冲洗伤口,尽可能减少死腔,彻底止血.术后伤口可加压垫包扎,注意观察引流量,根据引流量来确定引流时间,根据病员伤口恢复情况及内固定坚固程度来确定病员下床时间. 结果:5例下腰椎肿瘤患者均顺利完成手术，手术操作时间为4-6小时，平均5.4小时，术中失血量2000-6100ml，平均3700ml。随访24个月-59个月，术后近期疗效均较满意，局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解。术前VAS评分平均8分，术后平均2分，平均下降6分;所有患者无马尾神经损伤，伤口均一期愈合。末次随访时正常存活，能维持日常生活，所有病例植骨融合良好，无脊柱失稳，无断钉、断棒现象，1例术后30个月随访发现钛网下沉移位;所有病例未见确切复发。 结论:对具有手术适应证的下腰椎肿瘤患者进行后路一期全脊椎切除手术，术后配合综合治疗，可以获得满意的局部控制和功能恢复，但仍需要进一步随访并提高手术技术，减少手术并发症和后遗症的发生。