【摘 要】
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目的：分析克罗恩病合并急性下消化道大出血病例,以期望提高对疾病认识.方法：采用回顾性分析,复习了2002-12～2012-12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者.结果：1.确诊41
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化科 北京 100730
【出 处】
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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会
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目的：分析克罗恩病合并急性下消化道大出血病例,以期望提高对疾病认识.方法：采用回顾性分析,复习了2002-12～2012-12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者.结果：1.确诊417例克罗恩病患者中,发生急性下消化道者29例,占6.9％.29例患者中,平均发病年龄29.5岁,平均第一次出血年龄32.9岁,复发出血率达60％,死亡率达24.2％,.2.出血部位以小肠占62.1％,结肠出血占37.9％.3.出血部位诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高为77.8％,其次为血管造影诊断阳性率达56.3％,结肠镜诊断阳性率最低仅有20％(4/20).4.危险因素单纯激素治疗使出血复发的风险增加5.56倍(P=0.0155),血小板增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.358).结论：克罗恩病合并急性下消化道大出血的虽发生率不高,但60％反复发作且死亡率高；由于其小肠出血达60％,明确出血部位应考虑首选多层螺旋CT方法.单用激素治疗和血小板增高是预测复发出血的独立危险因素.
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