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目的:分析生活方式相关因素和阿尔茨海默病的关系,从生活方式中寻找老年阿尔茨海默病的防治及干预措施,从而减少老年阿尔茨海默病发病风险.
方法:在宁波市社区流行病学调查确诊的阿尔茨海默病患者238例作为病例组,对照组按照性别、年龄、文化程度作为配对条件,1:2配比在病患同社区选择健康老年人入组,入组476例,完成基线调查.对全部入组对象进行神经心理学测验,包括简易精神状态量表、临床痴呆评定量表等.采用Epidata3.1建立数据库,SPSS15.0进行统计分析,计数资料比较采用卡方检验,多因素分析采用条件Logistic回归分析.
结果:单因素分析发现病例组抽烟≥20支/天(f=8.687,p=0.003)、子女看望(f=22.721,p＜0.01)、与朋友保持联系(f=16.784,p＜0.01)、家庭活动(≥1次/周)(f=8.198,p=0.004)、退休后继续工作(f=33.099,p＜0.01)、旅游(f=16.784,p＜0.01)、积极参与社会活动(f=24.919,p＜0.01)、体育锻炼(f=24.404,p＜0.01)、食用咸菜及腌制品(f=6.662,p=0.01)、食用不饱和脂肪酸油(f=23.069,p＜0.01)、每天食用蔬菜水果(f=8.401,p=0.004)、棋牌(f=17.365,p＜0.01)、阅读(≥30min/d)(f=36.390,p＜0.01)、使用电脑(f=8.688,p=0.003)和阿尔茨海默病相关,差异有统计学意义(p＜0.01).多因素Logistic回归分析发现:参与社会活动、棋牌、旅游、退休后继续工作、阅读(＞30min/d)、体育锻炼、与朋友保持联系、子女看望、食用多不饱和脂肪酸油和食用蔬菜水果与阿尔茨海默病的发生具有显著相关性,其OR值分别为0.571(0.342～0.753)、0.623(0.343～0.889)、0.686(0.461～0.942)、0.534(0.326～0.714)、0.276(0.175～0.438)、0.538(0.336～0.738)、0.585(0.385～0.765)、0.466(0.316～0.745)、0.527(0.368～0.787)、0.482(0.316～0.665),常数项OR值为0.526,差异有统计学意义(P＜0.05).
结论:舒适休闲的生活方式,规律的体育锻炼,良好的社会支持和健康合理的饮食是阿尔茨海默病的保护因素,反之则为危险因素,趋利避害,可有效降低阿尔茨海默病的的发病风险.