家庭医生服务模式的实践与思考

来源 :2009中国社区卫生服务发展论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzhanglu
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  新华社区卫生服务中心地处成都市中心老城区,于2007年12月31日完成第二版《社区卫生报告》。报告显示60岁以上人口比例为27.71%,人口老化指数246.77%,人口总负担系数69.27%,属典型的城市老龄化社区。辖区的主要健康问题部分如下:截止2007年10月6日共获得有效样本量1 3192人份,其中慢性病患者4226人份,慢性病时点患病率为32.03%,高于全国平均水平;实际居住人口人均年可支配收入1.03万元,略低于成都市平均水平,年医疗消费0.54万元,自付比例22.67%,自付费用占可支配收入的11.89%,就医成本较高,治疗不系统;医疗参保比例83.41%;低保人口比例1.37%,该人群基本健康人群仅占25.00%;登记残疾证人口中,重症精神病占有率25.50%,残疾人口与低保人口叠加20.51%;人口吸烟率1 9.50%,平均烟龄25.11年,经常饮酒率5.70%,平均酒龄26.40年,常年进行适宜运动的人口仅仅32.67%,居民日常生活习惯诟病重重。经调查辖区人口日均食盐量18.68克,健康知识知晓率20.78%,健康行为形成率50.65%,健康知识匮乏,健康意识淡薄。公共卫生基础薄弱等,社区卫生服务任务较重。
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肺癌是全球癌症死亡的首位原因。过去30年间,我国肺癌死亡率上升了465%,目前肺癌已取代肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。  2008年5月30日至6月3日,第44界美国临床肿瘤学会(American Society 0f clinical Oncology。ASCO)年会在美国芝加哥McCormick会展中心举行,肺癌领域进展另人鼓舞,现将会议报道相关进展简要介
回顾性分析可手术胃癌患者的临床资料,分析影响预后的因素,建立胃癌的临床预后模型并验证其临床应用价值。
检测与胃癌进展相关的分子指标Aurora—a、VEGF—A、VEGF—D/VEGFR-2、VEGFR-3的表达,分析其在临床预后中的意义。
采用流式细胞仪检测淋巴瘤患者及正常人外周CD4+CD25highCD127low调节T细胞水平;比较初治淋巴瘤患者与正常人外周血调节T细胞水平的差异;比较初治淋巴瘤患者与复发进展淋巴瘤患者外周血调节T细胞水平的差异;分析淋巴瘤患者外周血CD4+CD25high CD127low调节T细胞水平与常规测定CD4+CD25+细胞群的相关性;分析淋巴瘤患者外周血调节T细胞水平与临床特点的关系。
在临床实践中,IFN和sorafenib联合使用治疗肾癌的效果和毒副作用如何,国内尚无文献报道。我们在2007年04月发现一例左肾透明细胞癌患者,采用sorafenib联合IFN-alb后出现Ⅳ度骨髓抑制毒性,现报道并综述。
肿瘤病的防治近40年发展迅速,肿瘤的治疗已从过去的单一的线型模式进入多学科同时参与或有计划的分阶段参与的综合治疗模式,这一模式在近年40年的临床实践中其优势得到充分显现。如食管癌20世纪70年代初,国外几组报手术切除率为40%-70%,手术死亡率为10%-30%,术后5年生存率为20%,而到20世纪90年代,我国由病理学家、放射线学家和广大乡村医生参与,经大面积普查的早期病人,经手术切除率达80%
目的:调查宁波市社区卫生服务机构的公共卫生服务能力并对其进行分析。方法:采用简单随机抽样的方法确定调查样本,应用自行设计的调查问卷进行调查。结果:宁波市社区卫生服务机构的经济状况、硬件设施、人员规模可以满足发挥其公共卫生服务功能的要求,但在人员的构成等存在诸多缺乏,不利于发挥其公共卫生服务功能。结论:从调整人员结构入手、合理配置,以发挥宁波市社区卫生服务机构的公共卫生功能。
组建以全科医师、公卫医师、社区护士等人员为骨干的全科服务团队是近年来深化社区卫生服务内涵建设的重要举措。本文拟从全科服务团队的内涵和特征为切入点,结合武侯区建设的实际情况,旨在对全科服务团队建设的经验进行总结和分析,为进一步推进社区卫生工作、尽快实现人人享有基本医疗卫生服务的建设目标提供参考依据。
市场营销是一门现代经济学科,在经济社会的发展中,社区卫生服务机构作为提供以基层综合卫生服务为内容的居民健康保障机构,要满足社区不同居民的卫生服务及健康需求,需要通过营销的手段来组织机构的服务活动,使营销成为连接社区居民卫生服务需要与机构功能的一个纽带,而维系这个纽带的关键一环就是有效的沟通。
2007年4月,区卫生局领导带队,对辖区内1 3家预防接种门诊进行调查,发现普遍存在区域拥挤、专职人员配备少、信息化建设滞后、服务流程不优等问题。为了能够为居民提供安全有效、便捷温馨的预防接种服务,2007年卫生局启动了“预防接种和儿童保健门诊规范化建设”项目,纳入2008年区政府实事项目加以重点推进。本文介绍了该项目的目标、进程、成效和进行的满意度调查。