【摘 要】
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我科自2009年8月～2014年8月,对158例动脉瘤进行显微手术治疗，本组158例术后3例死亡，2例自动出院，153例好转或治愈出院。术后有22例偏瘫明显好转，术后136例复查CTA或脑血管造影，131显示动脉瘤消失，5例夹闭不全或复发。5例慢性脑积水患者，4例行脑室一腹腔分流术，术后好转出院。42例术前出现血管痉挛者，30例术后复查CTA或脑血管造影，均提示血管痉挛有明显好转或恢复。本组158
【机 构】
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张家界市人民医院神经外科 427000
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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我科自2009年8月～2014年8月,对158例动脉瘤进行显微手术治疗，本组158例术后3例死亡，2例自动出院，153例好转或治愈出院。术后有22例偏瘫明显好转，术后136例复查CTA或脑血管造影，131显示动脉瘤消失，5例夹闭不全或复发。5例慢性脑积水患者，4例行脑室一腹腔分流术，术后好转出院。42例术前出现血管痉挛者，30例术后复查CTA或脑血管造影，均提示血管痉挛有明显好转或恢复。本组158例术前就开始应用了钙离子拮抗剂尼莫地平和／或一种新型磷酸化酶抑制剂盐酸法舒地尔，术中动脉瘤夹闭后用罂粟碱海棉片湿敷，术后继续用钙离子拮抗剂尼莫地平泵入／和法舒地尔持续14天。两种药物均起到较好的预防和治疗脑血管痉挛的作用，本组术前DSA/CTA显示脑血管痉挛42例，术前偏瘫的有28例，术后偏瘫明显好转的有22例，术后复查CTA或脑血管造影提示血管痉挛都有明显好转或恢复。术后复查CT部分病人脑内低密度灶，经治疗后有不同程度缩小，可能与清除蛛网膜下腔出血、使用尼莫地平或法舒地尔后，改善了脑循环，对脑组织有一定的保护作用。
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