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患儿，男，7岁，因“咳嗽伴腹胀1月”入院。该患儿起病前无结核接触史，病程中无发热及结核中毒症状，多次做结核感染相关性检查均无异常，而肺炎支原体抗体阳性，所以刚入院时被排除了结核，诊断为肺炎支原体肺炎。但足量、足疗程抗支原体感染及甲强龙治疗后各浆膜腔积液仍不能完全消退，最终因其血淋巴细胞培养+干扰素测定B略高于正常，顽固性多浆膜腔积液以及缩窄性心包炎等考虑有结核感染，给予抗结核加糖皮质激素治疗取得较好效果。故临床上如果遇到顽固性多浆膜腔积液、一般情况好而无明显中毒感染症状的患儿，即使结核相关检查无阳性发现也需高度注意结核感染。