目的:分析病情稳定的肺动脉高压(PAH)患者心肺功能状况,研究基于心肺运动试验(CEPT)精准制定个体化适度强度运动处方对PAH患者心肺功能储备及运动耐量的影响。方法:选取2018年4月至2019年7月于重庆医科大学附属第一医院经规范靶向药物治疗的病情稳定的PAH患者(PAH组,n=31)和附属康复医院体检正常的健康人(正常组,n=32),入组前均经过CPET检测。PAH组行6分钟步行试验(6MWT)后,遵循随机化原则分为运动康复组(n=16)和对照组(n=15),运动康复组采用CPET检测数据制定个体化△50%功率强度运动处方,在原有常规靶向药物治疗的同时进行每周5天,共8周的功率自行车训练。对照组8周仅维持原有常规靶向药物治疗。治疗后两组均重新进行CPET检测及6MWT。结果:治疗前,与正常组相比,PAH组体质量、体质量指数(BMI)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、无氧阈(AT)、峰值心率(HRpeak)、峰值收缩压(SBPpeak)、峰值负荷功率(WRpeak)、峰值摄氧量(V O2peak)、峰值氧脉搏(V O2/HRpeak)、峰值心排量(COpeak)、峰值分钟通气量(V Epeak)、峰值潮气末二氧化碳分压(PETCO2peak)、峰值脉氧饱和度(SpO2peak)、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)均降低(P<0.05);静息心率(HRrest)、峰值生理无效腔与潮气量比值(VD/V Tpeak)、二氧化碳排出通气效率最低值(Lowest V E/V CO2)、二氧化碳排出通气斜率(V E/V CO2 slope)均升高(P<0.05)。8周运动康复治疗后:与对照组相比,运动康复组第一秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、AT、WRpeak、V O2peak、V O2/HRpeak、COpeak、6 min步行距离(6MWD)升高(P<0.05);与治疗前比较,运动康复组治疗后FVC、FEV1、MVV、AT、SBPpeak、WRpeak、V O2peak、V O2/HRpeak、COpeak、V Epeak、PETCO2peak、SpO2peak、6MIWD升高(P<0.05),Lowest V E/V CO2、V E/V CO2slope降低(P<0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的FEV1、MVV、V O2peak(ml/min/kg)、V O2/HRpeak降低(P<0.05)。结论:病情稳定的PAH患者整体心肺功能较正常人仍有降低;CPET精准指导的个体化适度强度运动康复可以有效改善PAH患者的心肺功能储备,提高PAH患者的运动耐量。