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<正>代谢性酸中毒是CKD病人经常遇到的问题,特别是肾功能受到损害的情况下。当肾小球滤过率下降到正常的20-25%,大部分将发生代谢性酸中毒。酸中毒不仅加快CKD进展,而且是造成CKD患者死亡的一个独立危险因素。因此,正确认识酸中毒并积极纠正非常重要。正常体内的酸碱平衡主要是靠肺部呼出挥发性酸和肾脏处理非挥发性酸来维持。非挥发性酸主要来源于饮食蛋白质的摄入,特别是含硫氨基酸中的蛋氨酸和胱氨酸代谢所产生的硫酸。正常人平均每天非挥发性酸的产生量约