【摘 要】
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目的 探讨如何基于颅内压(ICP)监测下实施重型颅脑损伤(sTBI)的重症治疗,并评估其临床疗效.方法 在系统监测和ICP监测下,对76例sTBI患者实施维持脑灌注、机械通气、容量与液体治疗、改善微循环、血糖控制、镇静镇痛、营养治疗、DVT预防、合理激素、应激性溃疡预防、抗感染等重症治疗.统计脑梗死、迟发性血肿、低蛋白血症、水电解质紊乱、肺部感染、颅内感染、肾功能障碍、消化道出血、血糖紊乱、深静脉
【机 构】
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南方医科大学南方医院神经外科 510515
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目的 探讨如何基于颅内压(ICP)监测下实施重型颅脑损伤(sTBI)的重症治疗,并评估其临床疗效.方法 在系统监测和ICP监测下,对76例sTBI患者实施维持脑灌注、机械通气、容量与液体治疗、改善微循环、血糖控制、镇静镇痛、营养治疗、DVT预防、合理激素、应激性溃疡预防、抗感染等重症治疗.统计脑梗死、迟发性血肿、低蛋白血症、水电解质紊乱、肺部感染、颅内感染、肾功能障碍、消化道出血、血糖紊乱、深静脉血栓等并发症,以及神经外科重症监护病房(NSICU)住院时间,NSICU死亡率,伤后6个月的GOS评分.结果 本组均实施ICP监测和规范的重症治疗,sTBI常见相关并发症发生率低,平均NSICU住院时间7.4d,NSICU死亡率5.3％,伤后6个后GOS评分,恢复良好15例,中残28例,重残11例,植物生存15例,死亡7例.结论 sTBI基于ICP监测下联合实施重症治疗,能减轻或避免继发性损伤进展,减少相关并发症的发生,提高预后.
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