甲状旁腺功能减退是甲状腺全切术后的常见并发症。手术导致的甲状旁腺受损进而可导致PTH分泌减少。PTH缺乏可导致骨转化减弱，骨吸收活性降低，钙离子不能从骨库中释放，以补充血循环中的钙含量，还可导致肾脏排磷减少，血清磷升高，抑制肾近曲小管合成l，25-(OH) 2D3，造成肠钙吸收减少，肾小管钙重吸收减低。从而导致低血钙高血磷症状。低钙血症首先表现为指端或口周麻木和刺痛，手足和面部肌肉痉挛，随后出现手足搐惕。某些患者出现惊厥或癫痫样全身抽搐。还可能导致呼吸抑制和某些心血管系统的症状如QT间期延长，低血压、充血性心力衰竭等。低钙血症症状还可被碱中毒、低钾血症、低镁血症加重。为预防甲状腺全切术后低钙血症的发生，有人提出术后应常规补充钙剂和维生素D制剂，但也有人提出那样可能发生高钙血症，所以建议术中即监测PTH水平，如果PTH（l0ng/l，应预防性的给予钙剂和骨化三醇。这名患者之后通过查阅之前住院的病历，发现她在完成甲状腺全切术后即开始使用葡萄糖酸钙静脉注射、碳酸钙片和骨化三醇胶丸口服，上次出院带药也包括碳酸钙片和骨化三醇胶丸。但患者在这次住院初次问诊时，并未提及在服用这些药物，导致治疗中断，发生低钙血症。这也说明药师在对患者入院后的初次问诊、整合医嘱的过程中要更加仔细，了解得更加全面，以免造成治疗的遗漏，给患者造成不良的后果。