【摘 要】
:
妊娠合并子宫肌瘤临床并不少见,尤其随着产前检查日益被重视及超声检查的广泛普及,其发病率有增加的趋势.不同部位、不同性质的肌瘤,对妊娠产生不同的影响.但妊娠期宫颈肌瘤表面血管破裂引起大量阴道出血尚未见报道,文中对河南科技大学第一附属医院收治的2病例进行介绍.本组两例病人均为妊娠时,一例可见为动脉破裂出血,表明孕期盆腔血管过度充盈,宫颈肌瘤过大,血管极为丰富,加上胎儿的压迫,使得血管内血流增多,血液回
【出 处】
:
河南省医学会妇产科学会2014年学术年会
论文部分内容阅读
妊娠合并子宫肌瘤临床并不少见,尤其随着产前检查日益被重视及超声检查的广泛普及,其发病率有增加的趋势.不同部位、不同性质的肌瘤,对妊娠产生不同的影响.但妊娠期宫颈肌瘤表面血管破裂引起大量阴道出血尚未见报道,文中对河南科技大学第一附属医院收治的2病例进行介绍.本组两例病人均为妊娠时,一例可见为动脉破裂出血,表明孕期盆腔血管过度充盈,宫颈肌瘤过大,血管极为丰富,加上胎儿的压迫,使得血管内血流增多,血液回流不畅,造成血管过度充血,导致血管破裂出血。由于子宫血管过于丰富,仅结扎一支血管难以凑效,例1在止血后,他处血管再次出血,而将宫颈肌瘤表面怒张血管环形缝扎后出血未再发生,缝扎后侧枝循环可形成,不会造成宫颈局部坏死,安全度过孕期,将来至孕近足月时可根据情况进行处理。宫颈肌瘤过大,孕期剖宫产时同时手术可能出血较多,有切除子宫的可能,对于迫切保留子宫者也可在剖宫产后待非孕期肌瘤缩小时再行手术剥除,本组病人因无再生育要求,均要求切除子宫,故一次手术。由两例病人的临床表现,可见孕期孕前检查十分必要,以便早期发现异常,及早处理,同时对于孕期阴道出血的病人,不要一味按流产、前置胎盘等产科情况进行保胎,而要考虑到宫颈病变及时进行必要的阴道检查,及时发现异常及时处理;宫颈局部表面血管的间断环形缝扎术不失是一简便有效的止血方法。
其他文献
目的:探讨药物性肝炎(DILD)的相关特点.方法:对医院120例DILD住院病例,就其药物种类,临床表现,以及预后等方面进行回顾性分析.结果:发病年龄以青壮年为主,占87.5%;相关药物:中药占45.8%,抗结核药占22.5%,抗菌素占5.8%,环孢素占3.3%,脑血管病药占2.5%;临床表现:急性肝炎占95%,慢性肝炎为5%;治疗与转归:经停药并给予保肝治疗,112例预后良好,8例死亡.病死率6
本文以乙肝病毒感染为研究对象,从减少核苷类耐药问题,ALT与抗病毒的选择问题,NUCs停药指证的问题等方面阐述了抗病毒治疗的研究动态。
本文以肝硬化上消化道出血为研究对象,分析了该病的发病机制,目前肝硬化UGH出血期治疗措施,主要有四种:药物止血、三腔二囊管压迫、胃镜下结扎硬化治疗及外科手术治疗。
目的:探查产前超声提示胎儿脐带绕颈乙肝孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响.方法:对2009年至2011年在医院临产前超声诊断提示脐带绕颈的123例,孕妇常规采用外监测法连续性进行产时胎心监护.结果:123例超声提示脐带绕颈孕妇中发现变异减速及频发晚减30例(占22.7%),发生在潜伏期者为6例(占20%),活跃期21例(占70%),第二产程3例(占10%),均及时改行剖宫产,无1例新生儿重度
肝硬化·肝硬化肝功能代偿期症状较轻,缺乏特异性·肝功能失代偿期症状显著①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等肝硬化 病理广泛肝细胞变性坏死、小叶纤维支架塌陷残存肝细胞不沿原支架排列再生,形成不规则结节状肝细胞团(再生结节)大量纤维结缔组织增生,形成假小叶肝内血循环的紊乱
目的:探讨冻融胚胎移植中不同内膜转化时间对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2012年12月在生殖中心采用人工周期准备子宫内膜进行冻融胚胎移植的1103个周期的妊娠结局.根据孕酮转化内膜移植时间的不同分为4组:A组(543个周期,孕酮转化内膜3天后移植第3天卵裂期胚胎),A1组(330个周期,孕酮转化内膜4天后移植第3天卵裂期胚胎),B组(150个周期,孕酮转化内膜5天后移植第5天囊
文中对1例非典型21-羟化酶缺乏症(NC-21OHD)行体外受精-胚胎移植病例进行介绍。通过该病例可以得到以下启示:注意高雄激素血症患者中NC-21OHD的筛查;注意NC-21OHD与多囊卵巢综合症(PCOS)鉴别诊断;胚胎植入前遗传学诊断本例患者控制性超排卵过程中孕酮持续高水平,最高达16.98nmol/L,但最终卵子及胚胎利用率未受到影响,提示IVF超促排卵过程中高水平孕酮并不影响卵子质量;本
Purpose Melatonin (MT) mainly synthesized in the pineal gland of mammalian species could induce meiotic maturation of immature oocytes in vitro.Our previous study has proved low concentration of exoge
文中介绍了1例卵巢过度刺激综合征伴CA125异常升高病例的临床诊疗经验。该例患者除了有促排卵后出现腹胀、腹水、卵巢增大等OHSS表现外,还具有与一般OHSS患者不同的特殊表现:CA125异常升高,终止妊娠后仍持续上升,术后一周才开始下降;单侧卵巢轻度增大:左侧卵巢增大63mm×35mm时即出现大量胸水腹水;胸闷症状重、胸水出现早:在腹水不多的情况下即出现胸水及胸闷症状;终止妊娠后血HCG下降缓慢。
文中对1例盆腔血管平滑肌瘤的术前诊断进行介绍。本病例术前心脏彩超、下腔静脉及髂血管彩超检查,包括术中探查均未发现侵犯血管的体征,可能该病例就诊及时及疾病的早期阶段,尚未发展到侵犯血管的地步。本病例8年前行剖宫产术时发现子宫肌瘤,并行子宫肌瘤剥除术。本病组织病理学虽表现为良性,但因其特殊的类似恶性的生物学行为,具有潜在致命性。该疾病缺乏特异的临床症状和体征,术前诊断率极低,包括目前现有的辅助检测技术