【摘 要】
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目的:探讨经前方入路治疗Regan-MorreyⅡ型和Ⅲ型尺骨冠状突骨折临床疗效.方法:2008年1月至2012年2月,共收治11例肘部损伤"三联征"患者Regan-MorreyⅡ型、Ⅲ型尺骨冠状突骨
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的:探讨经前方入路治疗Regan-MorreyⅡ型和Ⅲ型尺骨冠状突骨折临床疗效.方法:2008年1月至2012年2月,共收治11例肘部损伤"三联征"患者Regan-MorreyⅡ型、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者.男9例,女2例,年龄25岁~52岁;受伤原因车祸伤2例,跌伤7例,机械伤2例,按照Regan-Morrey分型Ⅱ型8例、Ⅲ型3例;其中合并桡骨头骨折mason:Ⅰ型2例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例.11例军采用前侧入路切开复位,螺钉固定,1例行自体髂骨重建冠突螺丝钉固定.术后铰链式外固定架保护、肘关节功能锻炼,口服吲哚美辛预防异位骨化.结果:1例患者均获得随访,平均随访12月(3-21个月),术后病人皆获得较好的肘关节稳定,伸肘时无肘关节脱位趋势,骨折均获愈合,无医源性神经损伤,1例出现异位骨化,肘关节伸直平均12.5°(0-25°),屈曲平均135.1°(110-140°),肘关节屈伸活动度t28° (100-140°),前臂旋前平均60° (30°-80°),旋后平均80° (50°-90°),前臂旋转活动度平均141.5° (110°-170°).肘关节功能采用采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评估,优8例,良2例,可1例.优良率90.9%.结论:肘关节损伤"三联征"为复杂肘关节手术,Regan-MorreyⅡ型和Ⅲ型尺骨冠状突骨折,冠突骨折复位固定对肘关节稳定尤为重要,采用前侧入路可以同时充分尺骨冠突及桡骨头,有利于骨折复位固定.
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