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目的对排泄性膀胱输尿管超声造影(VUS,voidinguro-sonography)在儿童膀胱输尿管返流(VUR,vesicoureteral reflux)诊断及随访中的应用价值进行初步探讨。方法收集2019年2月～2019年10月在四川大学华西第二医院儿童肾脏科拟诊VUR的儿童作为研究对象。纳入标准:1.反复尿路感染;2.已确诊VUR儿童的随访检查;3.VUR高风险儿童的筛查(VUR患者的直系亲属、产前超声检查和/或产后常规超声检查发现肾积水、重复肾等)。4.常规超声检查发现其他泌尿道先天畸形者。排除标准:1.已知对造影剂任何成分过敏者;2.患有严重心肺功能疾病影响心肺功能者。对所有研究对象分别给予造影前常规超声检查及VUS检查,详细记录常规超声影像学表现、VUS特征及诊断结果,并随访患者临床资料、治疗效果及疾病转归。VUS对VUR的诊断及分级标准与排泄性膀胱输尿管造影(VCUG)诊断VUR等级系统基本一致。Ⅰ级:输尿管内可见返流,无明显扩张;Ⅱ级:输尿管、肾盂盏内可见返流,无明显扩张;Ⅲ级:输尿管、肾盂盏内可见返流,伴轻度或中的输尿管、肾盂扩张,但无或轻度的肾盏变钝;Ⅳ级:输尿管、肾盂盏内可见返流,伴中度的输尿管、肾盂盏扩张和/或输尿管迂曲,肾盏弧度完全变钝,但多数肾盏维持乳头形态;V级:输尿管、肾盂盏内返流,伴重度的输尿管、肾盂、肾盏扩张,输尿管迂张,多数肾盏的乳头形态消失;肾内返流(VUS独有,VCUG无法观察):返流分级之外的附加现象,肾皮质内的肾盂小管出现造影剂返流。结果研究共收集患者51例。年龄:3月～13岁;性别分布:男童33例,女童18例。51例患者检出VUR共29例,检出率56.9%;男性21例(72.4%)、女性8例(27.6%);左侧6例、右侧6例、双侧17例;20例为单纯VUR,9例为VUR合并其他泌尿系统异常(肾积水4例、输尿管扩张3例、输尿管憩室1例、脐尿管囊肿1例)。29例58个肾脏中VUS诊断VUR共46个肾脏,Ⅰ级7个,Ⅱ级6个,Ⅲ级19个,Ⅳ级6例,V级8个(3个伴肾内返流)。29例VUR患者中有4例为复查患者,复查时间距首次诊断时间3月～7月,其中2例VUR消失,2例无明显改善。其余22例患者,超声检出其他类型泌尿系统异常6例(马蹄肾1例、肾盂输尿管连接处狭窄1例、肾外肾盂1例、重复肾1例、肾萎缩1例、肾积水伴输尿管扩张1例),16例超声检查未见明显异常。结论采用VUS对VUR高危患者进行检查,不仅可明显提高VUR的检出率及检出更高级别的返流,有助于指导VUR的临床处理。还可对VUR患者进行密切随访,观察药物治疗效果及疾病转归,以便及时调整治疗方案,有效改善患者预后。