【摘 要】
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目的：基于国内外报道的关于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)术后环孢素A(Cyclosporine A,CsA)监测的研究,评价谷浓
【机 构】
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安徽省立医院药剂科,合肥,230001
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目的：基于国内外报道的关于异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)术后环孢素A(Cyclosporine A,CsA)监测的研究,评价谷浓度和峰浓度监测在预测Allo-HSCT术后发生移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)及不良反应(adverse reactions,ADR)的有效性.方法：计算机检索Medline数据库、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据(VIP-维普).收集国内外公开发表的相关研究,检索年限从建库到2013-12-31,按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果：共纳入7篇文献,合计323例患者.Meta分析结果显示,CsA谷浓度监测GVHD的发生率低于峰浓度[RR =0.11,95％CI(0.03,0.33),P=0.0001].Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-V级GVHD患者CsA谷浓度有显著性差异,[RR=23.44,95％CI(5.51,41.36),P=0.01].CsA谷浓度＜200μg/L与≥200μg/L,GVHD的发生率有显著性差异[RR =15.05,95％CI(1.83,123.7),P=0.01].CsA谷浓度＜400μg/L与CsA谷浓度≥400μg/L相比,ADR的发生率有显著性差异[RR =0.03,95％CI(0.00,0.17),P＜0.0001].结论：CsA谷浓度监测对预测异基因造血干细胞移植患者术后GVHD及ADR更有效.CsA谷浓度的治疗窗在200-400μg/L之间.
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