不同类型髋关节假体的人工置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折的比较研究

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目的比较研究选择不同类型髋关节假体的人工关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2015年1月我院收治的322例骨质疏松性股骨颈骨折接受人工髋关节置换术的临床资料,按照手术方式、固定方式不同分为生物型人工股骨头96例,骨水泥型人工股骨头62例,生物型全髋89例,骨水泥型全髋75例,比较手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率进行比较,记录各组术后1年Harris髋关节功能评分并评价其疗效。结果生物型髋假体的关节置换术平均手术时间(65±10.6)min,术中出血量(168±31.2)mL,并发症发生率16%明显优于骨水泥型(77±13.3)min,(256±36.9)mL、33%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。全髋关节置换术平均手术时间(81±31.8)min,术中出血量(347.6±46.2)mL明显劣于人工股骨头置换术组术(58±15.3)min,(148.3±29.5)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05);但该两组并发症发生率无统计学差异。结论骨皮质厚,年龄相对小的患者建议选择生物型髋假体的人工关节置换,而年龄较大,骨皮质薄的患者,建议选择骨水泥型髋假体的人工关节置换。年龄较大、术前活动能力较弱、手术耐受较差的患者可选择人工股骨头置换术;而年龄较小、术前活动能力较强、手术耐受较好的患者可选择全髋关节置换术,虽全髋关节置换术的患者功能恢复较人工股骨头置换术好,但其创伤相对较大。
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