【摘 要】
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目的:探讨不同病因所致正中神经卡压综合征的显微减压手术疗效。方法:回顾性分析68侧正中神经卡压综合征患者的临床资料,特发性正中神经卡压综合征组（特发组,20侧）;糖尿病相关正中神经卡压综合征（糖尿病组,26侧）;透析相关正中神经卡压综合征（透析组,22侧）,所有患者均行正中神经显微减压术。采用BTCQ症状及功能评分及正中神经传导速度评估三组的疗效。结果:术中所见糖尿病组神经病变范围更广。BTCQ症
【机 构】
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第十六届中国医师协会神经外科医师年会摘要集
【出 处】
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第十六届中国医师协会神经外科医师年会摘要集
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目的:探讨不同病因所致正中神经卡压综合征的显微减压手术疗效。方法:回顾性分析68侧正中神经卡压综合征患者的临床资料,特发性正中神经卡压综合征组（特发组,20侧）;糖尿病相关正中神经卡压综合征（糖尿病组,26侧）;透析相关正中神经卡压综合征（透析组,22侧）,所有患者均行正中神经显微减压术。采用BTCQ症状及功能评分及正中神经传导速度评估三组的疗效。结果:术中所见糖尿病组神经病变范围更广。BTCQ症状及功能评分,三组术后均较术前明显改善,差异有统计学显著性意义（P＜0.05）,术后较术前改善程度在三组间的差异无统计学显著性意义（p＞0.05）;感觉神经传导速度与运动神经传导速度,三组术后均较术前明显改善,且差异有统计学显著性意义（P＜0.05）,术后较术前改善程度在三组间具有统计学显著性差异（P＞0.05）,两两比较,透析组与特发组改善程度明显优于糖尿病组（P＜0.05）,透析组与特发组差异无统计学显著性意义（P＞0.05）。术后组织病理学检查发现糖尿病组腕横韧带弹力纤维减少,透析组腕横韧带淀粉样变性。三组患者血B-2微球蛋白定量分析显示透析组明显升高,差异具有统计学差异（P＜0.05）;两两比较发现,透析组升高,与特发组、糖尿病组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:糖尿病相关正中神经卡压综合征的发病机制可能与腕横韧带弹力下降有关。透析相关正中神经卡压综合征的发病机制可能与腕横韧带淀粉样变性有关。显微减压手术治疗透析相关正中神经卡压综合征、糖尿病相关正中神经卡压综合征与特发性正中神经卡压综合征均可获得满意疗效。特发性者和透析相关正中神经卡压综合征手术疗效优于糖尿病相关正中神经卡压综合征,可能与后者的神经病变范围更广有关,因此手术减压范围要更大。糖尿病相关正中神经卡压综合征和透析相关正中神经卡压综合征手术后切口并发症更为多见。
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