【摘 要】
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目的:总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的临床、电生理改变特点及预后。方法:收集2005年1月至2011年12月收治的55例GBS患者,筛选出颅神经受累
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目的:总结颅神经受累的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的临床、电生理改变特点及预后。方法:收集2005年1月至2011年12月收治的55例GBS患者,筛选出颅神经受累的GBS患者25例,结合文献分析颅神经受累的GBS的临床、电生理特点及疗效。结果:25例患者中,仅有颅神经受累者6例,脊神经和颅神经同时累及19例。脑脊液检查16例,蛋白-细胞分离10例(62.5%)。电生理检查19例(异常18例),运动神经潜伏期延长6例,波幅减低5例,神经传导速度减慢5例,运动单位电位减少或消失3例,F波减少或消失8例。急性期单独使用免疫球蛋白(immunoglobul in,IVIg)治疗者11例,好转9例(81.8%);糖皮质激素联合IVIg治疗8例,好转6例(75%);单纯使用糖皮质激素治疗3例,好转2例;1例出现严重呼吸肌受累而呼吸机辅助呼吸,在联合IVIg及激素的情况下病情仍进行性加重,行血浆置换后好转;自动出院2例。结论:GBS颅神经累及比较常见,舌咽及迷走神经受累最为常见;其他如面神经、动眼神经和舌下神经较易累及。颅神经既可单独受累,也可同时累及脊神经;确诊需依据临床、电生理及脑脊液检查;单独使用IVIg或激素联合IVIg治疗疗效满意。
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