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目的:研究述情障碍如何影响抑郁发作患者的残留症状;研究正念治疗是否能缓解抑郁发作残留症状。方法:1.资料与方法1.1研究对象纳入抑郁发作残留症状患者与抑郁发作完全缓解患者各100例,均为2016年3月-2018年12月于我院门诊就诊的患者,纳入标准:①所有患者均符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中抑郁发作的诊断标准,所有患者均经过抗抑郁药物单药足量足疗程治疗(疗程》12周),合并睡眠障碍患者可联用苯二氮卓类药物,②完全缓解患者HAMD-17表分值《7分,7分<残留症状患者HAMD-17表分值<17分,③18岁<患者年龄<60岁,④初中以上文化。排除标准:①患有心脑血管疾病、肾病等严重躯体疾病的患者,②因为视听残疾或言语沟通困难而无法完善相关检查者,③有明确的自杀意念或精神病性症状者,④哺乳期或妊娠期患者。所有入组患者签署知情同意书,并经我院医学伦理委员会同意。1.2干预方式抑郁发作残留症状患者按照随数字法进一步分为研究组与对照组各50例,其中对照组继续原药物治疗方案治疗,研究组在对照组的基础上予正念治疗,由心理治疗师指导患者完成,疗程为8周。正念治疗具体方法:第一周,建立治疗联盟,讲解正念治疗的基本知识;第二周-第七周,在心理治疗师的指导下进行正念呼吸、正念放松,身体扫描、冥想等;第八周,对正念治疗进行回顾性评价,将正念治疗引入日常生活,以上治疗每周进行团体治疗一次,并布置家庭作业,让患者自行练习。1.3观察指标所有患者入组时均完善17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)检查,其中抑郁发作残留症状组(包括研究组与对照组)于治疗8周后再次完善上述两个量表检查。TAS-20表分为3个因子:情感辨别困难、情感描述困难、外向性思维。上述量表均由我院心理测量室专业人员进行评估。1.4统计方法采用SPSS18.0统计软件进行统计。两组患者组间比较:如计数资料均符合正态性与方差齐性则予成组t检验,不符合者则予非参数检验;研究组与对照组治疗前后自身比较:如计数资料均符合正态性与方差齐性则予配对t检验,不符合者则予非参数检验,P<0.05为有统计学差异。结果:(1)在所纳入的抑郁发作患者中,完全缓解组与残留症状组就TAS-20量表进行因子分析,其中情感辨别困难与情感描述困难及TAS-20总分比较存在统计学差异(P<0.05);外向性思维不存在统计学差异(P》0.05)。(2)抑郁发作残留症状组中,对照组与研究组分别就TAS-20表与HAMD-17表进行比较,研究组在治疗前后存在统计学差异(P<0.05);而对照组在治疗前后不存在统计学差异(P》0.05),两组患者在治疗前不存在统计学差异(P》0.05);治疗8周后均存在统计学差异(P<0.05)。结论:述情障碍可能参与了抑郁发作残留症状的发生发展,而正念治疗可以改善抑郁发作残留症状的述情障碍及抑郁症状。