【摘 要】
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目的:左房(LA)具有贮血、输送及辅助泵三大功能,对维持左室有效充盈起重要作用.GH型垂体瘤所引起的左心功能损害是该疾病致死的最主要原因,准确评价LA构型及功能可能有助于早期识别垂体瘤患者左室功能异常,判断预后.本研究旨在应用二维斑点追踪技术(2D-STE)评价生长激素(GH)型垂体瘤患者LA功能.材料和方法:选取GH型垂体瘤患者53例[男性35例,平均年龄(42.9±9.8)岁];另选性别、年龄
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:左房(LA)具有贮血、输送及辅助泵三大功能,对维持左室有效充盈起重要作用.GH型垂体瘤所引起的左心功能损害是该疾病致死的最主要原因,准确评价LA构型及功能可能有助于早期识别垂体瘤患者左室功能异常,判断预后.本研究旨在应用二维斑点追踪技术(2D-STE)评价生长激素(GH)型垂体瘤患者LA功能.
材料和方法:选取GH型垂体瘤患者53例[男性35例,平均年龄(42.9±9.8)岁];另选性别、年龄相匹配的正常人39例[男性20例,平均年龄(45.2±10.6岁]作为对照组,采用simpson法测左房最大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVpre)及最小容积(LAVmin),计算左房总射血分数(LAtEF)、被动射血分数(LApEF)及主动射血分数(LAaEF);根据LAVI≥34ml/m2将病例组分为:左房扩大组30例[男性21例,平均年龄(45.0±9.8)岁]及左房不扩大组23例[男性14例,平均年龄(39.6±9.4)岁];采用2D-STE测量心动周期中各时相LA各节段的平均峰值应变(S-LAs,S-LAe,S-LAa)、应变率(SR-LAs,SR-LAe,SR-LAa)及左房僵硬指数(LA stiffness=E/e/S-LAs).采用SPSS 16.0及Excel 2003软件进行统计分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.
结果:左房应变观测者自身ICC为0.992,观测者间ICC为0.984;左房应变率的观测者自身ICC为0.990,观测者间ICC:0.982.垂体瘤患者左室收缩期、舒张早期、舒张晚期左房峰值应变(S-LAs,S-LAe,S-LAa)及应变率(SR-LAs,SR-LAe,SR-LAa)均较对照组显著降低,左房增大组降低更明显;左房增大的垂体瘤患者LAtEF、LAaEF较左房不扩大患者及对照组明显降低,左房僵硬指数较另两组明显升高(P＜0.05).
结论:垂体瘤患者在LA扩大前左房心肌变形功能已发生改变,并随LA扩大而进一步降低;运用2D-STE技术可准确定量LA的二维应变及应变率,具有较高的可重复性,较传统的容积指标更加敏感,有助于临床早期识别垂体瘤患者的LA功能异常.
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