论文部分内容阅读
目的:探讨乳腺MRI指导的"第二眼"超声对于最初仅在MRI发现的病变的临床应用价值。资料与方法:2011年1月至2012年12月,乳腺超声检查在MRI检查之前进行,搜集其中MRI检查发现了异常强化病变而超声未检出相关病变的患者,于同一天进行MBI指导的"第二眼"超声扫查,由3名精通乳腺MRI和超声诊断的医生共同进行综合分析,所有乳腺影像资料分析依据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging and Reporting Data System,BIRADS)标准,超声或MRI诊断为BI-RADS 4或5类者行穿刺活检或手术切除,超声和MRI诊断为BI-RADS 2或3类病变,则进行定期随访。统计学分析应用Pearson Chi-Square检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:133例患者中最初仅由MRI发现的病变为147个,"第二眼"超声检出124个,检出率为84.35%(124/147),其中94个病变行超声引导下定位或穿刺活检,病理结果提示恶性49个,良性45个;"第二眼"超声未检出的23个病变中9个取得病理诊断(恶性6个,良性3个)。"第二眼"超声对良、恶性病变的检出率分别为93.75%(45/48)和89.09%(49/55),差异无统计学意义(p=0.498)。"第二眼"超声对MRI上肿块和非肿块型病变的检出率分别为89.87%(71/79)和77.94%(53/68),差异有统计学意义(χ~2=3.942,p=0.047)。"第二眼"超声检出并经病理证实的非肿块性病变中恶性病变为58.82%(30/51),肿块性病变中恶性病变为44.19%(19/43),差异无统计学意义(p=0.157)。结论:"第二眼"超声对于最初仅由乳腺MRI发现的异常强化病变具有较高检出率,其中肿块型病变的检出率高于非肿块型病变;MRI上的非肿块型病变超声表现不典型,必要时仍需手术切除。