目的:在现代医学时代,个体化医学正在逐步取代基于人群医学的研究,传统治疗手段像化疗正在慢慢被靶向治疗所取代,肿瘤免疫和免疫治疗研究的重要性也不容忽视。在过去的几年,PD-1-PD-L1途径引起了肿瘤免疫治疗研究者的浓厚兴趣,许多研究认为它是协助免疫逃逸的重要免疫抑制途径。PD-L1和PD-1的配体,表达在多种肿瘤类型中包括非小细胞肺癌,被认为是预后差的指标。肺癌在许多国家都是死亡的主要原因之一,包括中国,每年有130,000中国人死于肺癌。然而,关于PD-L1在中国人群非小细胞肺癌中作用的研究却很少,甚至于许多研究的结果不一致。本研究的主要目的是探讨PD-L1/B7-H1在NSCLC患者中的表达及意义。方法:回顾性分析209例在天津市肿瘤医院经诊断性手术和治疗,有完善随访资料的非小细胞肺癌患者。本研究主要利用免疫组织化学法检测非小细胞肺癌患者FFPE组织样本中PD-L1的表达,FFPE组织样本来源于诊断性或治疗性手术。免疫组织化学染色法用于检测PD-L1表达在不同临床病理变量和预后的差异以及PD-L1的独立预测价值。结果:PD-L1的表达在非小细胞肺癌两种组织学分型中(腺癌和鳞癌)有显著差异,PD-L1在肺腺癌中的表达水平明显高于肺鳞癌(x~2=15.178;df=1;P=0.007)。PD-L1可作为预后好的指标,非小细胞肺癌组织中高表达PD-L1的患者较低表达PD-L1的患者具有更好的总生存(P=0.033)。PD-L1的表达可作为非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素(HR=1.886,95%CI-1.242-2.864,P=0.003)。结论:PD-L1可作为预测非小细胞肺癌患者预后和治疗反应性的重要的标志物。我们应该发明一种有效而可靠的检测方法检测其表达水平,从而降低这种高度恶性肿瘤的死亡率。