【摘 要】
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目的 比较不同内固定材料用于lapidus手术治疗中重度(足母)外翻的临床疗效及并发症.方法 2009年6月至2013年1月,合并内侧序列失稳的中重度(足母)外翻(IMA＞14°,HVA＞30°) 133例172足行lapidus手术治疗,其中97例118足获得随访,平均年龄51岁,阶梯接骨板固定22例25足,F3锁定接骨板19例23足,拉力螺钉固定28例36足,全螺纹螺钉固定28例34足,平均随
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科矫形中心
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目的 比较不同内固定材料用于lapidus手术治疗中重度(足母)外翻的临床疗效及并发症.方法 2009年6月至2013年1月,合并内侧序列失稳的中重度(足母)外翻(IMA＞14°,HVA＞30°) 133例172足行lapidus手术治疗,其中97例118足获得随访,平均年龄51岁,阶梯接骨板固定22例25足,F3锁定接骨板19例23足,拉力螺钉固定28例36足,全螺纹螺钉固定28例34足,平均随访2.5年,进行术后的功能情况和AOFAS评分.术后6周,6个月和1年时,分别观察患者的疼痛,临床体格检查,负重位X线,并发症情况以及患者满意度.结果 随访97例118足,平均年龄51岁,其中接骨板组32例43足,螺钉组65例75足,平均随访2.5年.两组AOFAS评分、IMA变化及HVA变化无显著差异,接骨板组患者总体满意率为93.8％,螺钉组患者总体满意率为91.3％,接骨板组在锁定过程中1足角度丢失致纠正不足,螺钉组1足出现不愈合,无症状未行手术,2足出现螺钉松动行二次手术取出.结论 Lapidus手术治疗中重度(足母)外翻可以使用锁定接骨板或交叉螺钉,二者临床结果相近,但使用螺钉出现并发症的可能性稍大.
其他文献
目的 探讨使用桥接接骨板或外固定支架固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法 回顾性研究2008年8月至2011年2月收治26例跖跗关节损伤患者的病例资料，男19例，女7例；年龄19～56岁，平均34岁。损伤按Myerson三柱损伤分型：单柱损伤2例，两柱损伤8例，三柱损伤16例。采用桥接接骨板固定10例，外固定支架固定16例。术后定期放射学检查随访，采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分进行功能
研究背景，下肢解剖部位起于腰椎—骨盆直至足趾，下肢主要功能是蹲移、坐位、平衡的站立、行走、跑跳。腰椎、骨盆及下肢任何一个部位的畸形或病变必然影响整个下肢的功能，甚至继发新的畸形，其中步幅、步速和超负荷负重对膝、踝关节有较大的影响，如老年人首先丧失的是奔跑与下蹲功能。秦泗河从下肢整体运动的观念，生物演化的大统一场理论和仿生学的角度，研究、探索、思考下肢畸形矫正与功能重建的理念、策略与技术的优化整合，
目的 探讨青少年跟距骨桥的手术治疗方法及其效.方法 2005年1月至10年12月，手术治疗经过保守治疗无效的跟距骨桥患者14例，男6例，女8例；年龄12～22岁，平均15.1岁，其中先天性骨桥形成10例，跟骨骨折后继发骨桥5例.前中关节面骨桥3例，后关节面骨桥11例.术前患者疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.9±0.5)分；根据美国矫形足踝协会(AOFAS)后足评分标准为(47.2±2.6)分.
目的 探讨青少年(足母)外翻的影像学特点与治疗策略.方法 回顾性研究2005年8月至2012年12月收治的青少年(足母)外翻患者，分析术前影像学资料、术前AOFAS前足评分、手术方式选择依据、并发症、术后AOFAS前足评分.结果 资料完整者37例，年龄14～17岁，平均年龄15.4岁.第1跖列不稳、楔跖关节角增大、第1跖骨远端关节固定角增大、1-2跖骨间角增大、内弓顶角增大伴纵弓变扁.行改良的La
目的 通过回顾性病例序列研究，评估自体或异体植骨丘部重建距下关节融台术治疗严重跟骨骨折畸形愈台的临床功能愈后.方法 2009年4月至2012年1月，我科对47例55足跟骨骨折严重畸形愈台患者采用自体或同种异体植骨丘部重建距下关节融台的方法进行治疗.男37例45足，女10例10足；年龄27～49岁，平均36.2岁.平均受伤至手术时间为14.6个月(8～36个月).全部患者均选择跟骨外侧改良L形切口，
目的 介绍第1跖趾关节置换术对(足母)强直、(足母)外翻、类风湿关节炎治疗现况。方法 根据临床治疗经验和近期文献报道结果，对常见的人工跖趾关节置换术式如半人工跖趾关节置换术，全关节人工跖趾关节置换术的植入材料，临床应用及其术后并发症进行分析评估，并对相关临床报道进行总结。结果 人工跖趾关节置换术是治疗晚期第1跖趾关节炎的新式治疗手段，通过人工跖趾关节植入，改善患者的症状，最大限度维持关节的功能，目
目的 探讨先天性胫腓骨下端发育不良足踝畸形的外科治疗方法和程序.方法 总结我科治疗的1例罕见先天性胫腓骨下端发育不良重度足踝畸形患者的手术方法和治疗程序.患者,女,15岁,因双侧先天性畸形足入院.入院查体：一般情况好,重度跛行步态,左足掌分裂畸形,(足母)趾短缩弯曲畸形；右小腿较左侧短缩约10 cm,右足重度马蹄后翻畸形,足底朝上,(足母)趾缺如,小腿远端着地行走,形成胼胝,无正常踝关节结构.X线
目的 探讨Ilizarov外固定架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形的临床效果.方法 2004年1月至2012年2月采用Ilizarov外固定架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形并获得随访15例,均为男性；年龄24～56岁,平均38.5岁；左侧6例,右侧9例.病因：均为交通伤所致瘢痕性足踝部畸形,术前常规足踝X线片,测量背屈角度、跖屈角度.其中跟行足样背屈瘢痕性挛缩畸形4例,背屈范围为20°～30°,平均为2
目的 通过影像学及临床结果评价Ilizarov技术结合有限截骨矫形治疗马蹄内翻足畸形的中短期临床疗效.方法 2009年4月至2011年12月,对Ilizarov技术结合有限截骨矫治的34例(51足)获完整随访的马蹄内翻足患者的临床及影像学结果进行分析,男18例,女16例；年龄12～49岁,平均23.7岁.临床评估包括疼痛缓解程度、足部力线及整体功能,AOFAS踝与后足功能评分；通过足前后位及负重侧
目的 研究Illizarov技术治疗下肢骨缺损和肢体短缩的方法.方法 下肢骨缺损患者17例,男14例,女3例；年龄23～57岁,平均34岁.膝关节骨缺损1例,胫骨骨缺损13例,距骨骨缺损3例.肢体短缩3～18 cm,平均6 cm.采用手术切除骨感染、坏死、肿瘤、骨不愈合病灶,分别采用截骨、Illizarov外固定架分别固定骨病灶切除断端、截骨端,骨搬移技术延长肢体和修复骨缺损.结果 骨病灶区骨愈合